И.Н. Пасечник, В.В. Бояринцев
Синдром ДВС крови - неспецифический патологический процесс в системе гемостаза, в основе которого лежат выраженная активация свертывающей системы крови, избыточная генерация тромбина с последующей блокадой продуктами гемокоагу-ляции микроциркуляторного русла и, как следствие, возникновение органной дисфункции [2]. При быстром развитии синдрома ДВС возможно потребление тромбоцитов и факторов свертывания крови в процессе микротромбообразования, а также возникновение геморрагического синдрома вплоть до массивных кровотечений и шока. Синдром ДВС является одним из наиболее распространенных нарушений системы гемостаза, с которым сталкиваются врачи всех специальностей [71, 278].
С момента возникновения понятия «синдром ДВС» и по настоящее время в научной литературе не утихают споры о терминологии, патогенезе, критериях диагностики и методах его лечения. По числу вариантов названий он может соперничать с ОРДС.
Термин «синдром ДВС» был предложен американским ученым D. McKay [253]. Феномен развития геморрагий и кровотечений вследствие интенсивного внутрисосудистого тромбообразования привлек внимание многих клиницистов, которые давали ему самые различные названия: «коагулопатия потребления» (Lasch H.), «тромбогеморрагический синдром» (Мачабели М.С.), «синдром внутрисосудистого свертывания и фибринолиза» (Owen C.
и Bowie W.). Однако прижился термин, предложенный D. McKay, и в настоящий момент именно он используется в большинстве публикаций. Потенциальная летальность при возникновении синдрома нашла отражение в довольно специфической расшифровке термина в английском звучании: disseminated intravascular coagulation - Death Is Coming - «приближение смерти» [314]. Такая ирония лишний раз подчеркивает серьезность проблемы синдрома ДВС.