3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (ASTHMA BRONCHIALE)
Учитывая доминирующее значение бронхиальной астмы в группе аллергических бронхолегочных заболеваний, знание студентами основных вопросов диагностики заболевания и тактики его лечения имеет первостепенное значение, поскольку в их последующей врачебной практике больные с данным заболеванием будут встречаться неоднократно.
3.1. Краткий терминологический словарь
Атопия - чрезмерный синтез IgE c развитием реакции гиперчувствительности в ответ на воздействие распространенных аллергенов окружающей среды.
Гиперреактивность бронхиальная - чрезмерно выраженная бронхоконстрикция в ответ на различные неспецифические раздражители.
Одышка экспираторная - одышка, сопровождающаяся затруднением выдоха вследствие обструкции бронхов. При этом вы-хождение воздуха из легких замедлено, иногда сопровождается свистом, грудная клетка как бы находится в состоянии постоянного вдоха и почти не принимает участия в акте дыхания.
Приступ астмы бронхиальной - острый эпизод экспираторного удушья, затрудненного и/или свистящего дыхания и спастического кашля при резком снижении скорости выдоха.
Ремоделирование бронхов - структурная перестройка в стенке бронхов, вызванная воспалительным процессом.
3.2. Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - бронхолегочное заболевание, протекающее с эпизодами обратимой обструкции бронхов, в основе которых лежат их гиперреактивность и хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей.
3.2.1. Эпидемиология
В России при сплошном клинико-функциональном исследовании бронхиальную астму выявляют у 2,5-3% детей всех возрастов, но на диспансерном учете с заболеванием состоят всего 1-2%. Данное обстоятельство касается в основном больных с легкой формой, составляющих 70% всех детей с астмой; 20-25% больных имеют среднетяжелую, 5-8% - тяжелую форму. В структуре хронических и рецидивирующих бронхолегочных болезней у детей бронхиальная астма занимает до 50-60%.