Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - собирательное клиническое понятие, которое включает ряд заболеваний, преимущественно верхних дыхательных путей, вирусной этиологии. Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы (25-40% всех ОРВИ), вирусы парагриппа и коронавирусы. Реже встречаются респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и реовирусы. Вирусы гриппа ответственны за 5-15% случаев респираторных инфекций, однако при этой инфекции наблюдается наибольшее число осложнений [пневмония, отек легких, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит, миокардит, декомпенсация хронических заболеваний (бронхиальная астма, ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени и почек)] и фатальных исходов в отличие от других ОРВИ.
Источником инфекции являются больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни, здоровые вирусоносители. Основной механизм передачи - аэрозольный, хотя в последнее время показана возможность контактной передачи инфекции (через рукопожатие, дверные ручки и пр.).
Характер течения инфекционного процесса определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию. Общий механизм развития ОРВИ можно представить следующим образом: возбудитель, обладая тропностью к слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей, проникает в клетки эпителия, вследствие чего развивается локальная воспалительная реакция. В дальнейшем продукты клеточного распада, попадая в системный кровоток, приводят к системным токсическим проявлениям. В итоге формируется типичный для ОРВИ и гриппа симптомокомплекс: сочетание общетоксических (головная боль, слабость, вялость, повышение температуры тела, боли в мышцах) и местных реакций (насморк, ринорея, боль в горле, кашель и пр.) (табл. 11.1). Основные симптомы, развивающиеся при ОРВИ и гриппе, представлены в табл. 11.2 и 11.3.