Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей

На основе Временных методических рекомендаций Минздрава России, версия 9 (26.10.2020)

Что нового во 2-й версии временных методических рекомендаций?

✓ Дается более детальное описание лекарственных препаратов, которые можно назначать при COVID-19. Так как клинические рекомендации NIH (США) и ВОЗ категорически не рекомендуют применение у детей рекомбинантного интерферона альфа для лечения или профилактики COVID-19, эти препараты исключены из списка.

✓ В список добавлен зарегистрированный в России препарат ФАВИПИРАВИР.

✓ Из перечня исключены упоминания о возможности применения противовирусных препаратов ОСЕЛЬТАМИВИР и РИБАВИРИН.

✓ Появилось описание патогенетической терапии. Минздрав отмечает, что вирусная инфекция провоцирует массированную активацию иммунной системы и реакцию цитокинового шторма, поэтому

в большинстве случаев вместе с симптоматической и этиотропной терапией пациентам необходимо проводить иммуносупрессивное лечение для подавления гиперактивации иммунной системы.

✓ Для лечения цитокинового шторма рекомендуется применять ГКС (дексаметазон и метилпреднизолон) и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, такие как тоцилизумаб и сарилумаб.

Что нового в 9-й версии временных методических рекомендаций?

✓ В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 в случаях заболеваний среднетяжелой и легкой степени тяжести рекомендуются только препараты

ИФН-α.

✓ При тяжелой степени тяжести используются внутривенные иммуноглобулины.

✓ У детей возможно применение УМИФЕНОВИРА в возрасте старше 6 лет.

Клинические формы COVID-19 у детей

✓ Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения.

✓ Пневмония без дыхательной недостаточности.

✓ Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН).

✓ Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).