В клинической практике врача-педиатра важным является сбор анамнеза. Умение выделить нужную информацию, клинические умения и навыки, отношение к пациенту, клиническое мышление - признаки, характерные для грамотного, востребованного пациентами врача.
Проблемы педиатрической этики и деонтологии являются самыми сложными, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями ребенка. Особенность сбора анамнеза в педиатрии: педиатр ведет диалог с родителями или другим лицом, сопровождающим ребенка, и лишь дополняет анамнез вопросами, заданными ребенку с учетом его возраста.
Дети любого возраста при первой встрече боятся врача, поэтому педиатр должен найти такой способ общения, чтобы ребенок смотрел на него без страха. Разговор в ровном, исключительно доброжелательном тоне должен настроить ребенка и его родителей на совместную работу с врачом, создать доверие и снять тревожное состояние. Врач-педиатр применяет многообразные методы разговора с разными детьми.
Дети старшего возраста иногда склонны к диссимуляции: могут бояться инъекций, физиопроцедур, некоторых методов обследования, могут не понимать опасности своего заболевания, поэтому будут пытаться скрыть проявления патологии. Следовательно, педиатру нужно быть очень внимательным при опросе больного, войти в контакт с ним, добиться его доверия, не спешить, не ограничиваться иногда одной беседой с больным.
Жалобы при поступлении в стационар включают ряд вопросов.
• Жалобы при поступлении и в период наблюдения (рассказ больного и родителей).
• Когда и при каких обстоятельствах заболел ребенок, как протекало заболевание с первого дня и до момента обследования?
• Общие проявления заболевания (температура, вялость, беспокойство, сон, аппетит, жажда, озноб).