Тяжелая острая дыхательная недостаточность (ОДН) остается одной из основных проблем современной медицины и реаниматологии, так как является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью, госпитализации в стационар и отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Внебольничная пневмония, как и нозокомиальная, в том числе и вентилятор-ассоциированная, были и остаются основными причинами развития тяжелой ОДН.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) представляет собой наиболее тяжелое проявление ОДН паренхиматозного типа, характеризуется сложными механизмами патогенеза, трудностями своевременной диагностики, тяжелыми нарушениями биомеханики легких и газообмена, частым развитием критического состояния и синдрома полиорганной недостаточности, большими материальными затратами на лечение и высокой летальностью.
Разработки и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения тяжелых пневмоний, вызванных вспышками, эпидемиями и пандемиями различных пневмотропных вирусов и бактерий, с развитием тяжелой острой респираторной инфекции и ОДН, в ряде случаев и ОРДС, являются чрезвычайно актуальными. Все это требует четкой дифференциальной диагностики и персонифицированного лечения, выбора методов коррекции гипоксии у конкретного пациента на каждом этапе лечения.
Вместе с тем следует отметить, что общие принципы выбора методов и параметров респираторной поддержки, оптимизации параметров искусственной вентиляции легких (ИВЛ), сочетанного и комбинированного применения нереспираторных и фармакологических методов лечения паренхиматозной ОДН являются достаточно универсальными, учитывая патоморфологические изменения легких, тяжелые нарушения биомеханики легких и газообмена.