Задания в тестовой форме для самоконтроля по основным разделам госпитальной педиатрии 1

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Физиологическими особенностями кожи новорожденных детей являются:
	а	эффективно развитая защитная функция
	б	эффективная резорбция через кожу
	в	несовершенная регуляция температуры тела через кожу
	г	недостаточно развитая выделительная функция
	д	низкая интенсивность дыхания через кожу
2		К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся:
	а	замедление времени свертывания
	б	время свертывания такое же, как у взрослых
	в	удлинение времени кровотечения
	г	высокая функциональная активность тромбоцитов
	д	снижение активности плазменных факторов
	е	низкая активность витамин-К-зависимых факторов
3		У новорожденных отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета:
	а	абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5-го дня жизни
	б	лимфоциты функционально активны
	в	процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	г	функции иммунофенотипов SD не всегда соответствуют их функциям у взрослых
	д	чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена
4		Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте:
	а	2-3-и сутки жизни
	б	4-5-е сутки жизни
	в	10-11-е сутки жизни
	г	5-6 мес жизни
	д	в возрасте одного года жизни
5		Уровень Hb (г/л) сразу после рождения составляет:
	а	90-110
	б	100-140
	в	120-140
	г	160-180
	д	180-220
6		При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника является:
	а	бифидобактерии
	б	ацидофильные палочки
	в	кишечные палочки
	г	энтерококки
	д	клебсиеллы
7		Сразу после рождения температура тела новорожденного:
	а	не изменяется
	б	снижается
	в	повышается
8		Высокая теплоотдача у новорожденных обусловлена:
	а	большей относительной поверхностью тела
	б	тонкостью кожи
	в	богатой васкуляризацией кожи
	г	эффективным функционированием потовых желез

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
9		Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают:
	а	катаболическую направленность белкового обмена
	б	катаболическую направленность белкового обмена веществ, метаболический ацидоз, гипогликемию
	в	метаболический ацидоз, гипогликемию
10		У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплоотдача:
	а	выше
	б	ниже
	в	такая же
11		Гормональный криз встречается:
	а	у мальчиков
	б	девочек
	в	мальчиков и девочек
12		Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:
	а	5-8%
	б	10-12%
	в	>12%
13		У новорожденного ребенка число мочеиспусканий в сутки составляет:
	а	5-10
	б	10-15
	в	15-20
	г	20-25
	д	25-35
14		Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате:
	а	повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным Hb
	б	гипоальбуминемии
	в	снижения активности глюкуронилтрансферазы

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	г	повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с феталь-ным Hb и гипоальбуминемии
	д	повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с феталь-ным Hb, гипоальбуминемии и снижения активности глюку-ронилтрансферазы
15		К особенностям течения периода адаптации у новорожденных с задержкой внутриутробного развития относятся:
	а	большая физиологическая потеря массы тела
	б	развитие отечного синдрома
	в	формирование постнатальной гипотрофии
	г	диспепсические расстройства
	д	повышение температуры тела

Номер вопроса	Правильные ответы
1	б, в, г
2	а, б, е
3	а, в, г, д
4	б
5	д
6	а
7	б
8	а, б, в
9	б
10	а
11	в
12	а
13	г
14	д
15	в, г

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Респираторный дистресс-синдром - это:
	а	дыхательная недостаточность у недоношенного ребенка
	б	сердечно-сосудистая недостаточность
	в	дыхательная недостаточность, обусловленная структурно-функциональной незрелостью легких и связанным с ней нарушением образования сурфактанта
	г	сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная функционированием фетальных коммуникаций, - открытый артериальный проток и открытое овальное окно
	д	дыхательная недостаточность
2		При оценке тяжести синдрома дыхательных расстройств учитывается:
	а	экскурсия грудной клетки
	б	участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
	в	экспираторные шумы
	г	раздувание ноздрей
	д	движения подбородка при вдохе
	е	цвет кожи
	ж	характер крика
	з	частота дыхательных движений в минуту
	и	частота сердечных сокращений в минуту
	к	сознание
	л	диурез
3		Для оценки тяжести синдрома дыхательных расстройств используется:
	а	шкала Апгар
	б	шкала Сарнат
	в	шкала NIHSS
	г	шкала Сильвермана
	д	шкала Даунс
	е	шкала Глиссона

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
4		Сурфактант - это гетерогенная смесь:
	а	белков
	б	жиров
	в	углеводов
	г	ферментов
5		Дефицит сурфактанта приводит:
	а	к спадению стенок альвеол на выдохе
	б	ателектазу
	в	снижению площади газообмена в легких
	г	развитию гипоксемии, гиперкапнии и респираторного ацидоза
	д	все вышеперечисленное
6		На рентгенограмме легких при синдроме дыхательных расстройств определяется:
	а	диффузное снижение прозрачности легочных полей
	б	ретикулярно-нодозная сетчатость
	в	тотальное затемнение легочных полей
	г	картина «снежной бури»
	д	повышение воздушности легочных полей
7		К симптомам гиповолемии относятся:
	а	снижение периферического кровотока
	б	гипотония
	в	кратковременное повышение артериального давления
	г	снижение венозного возврата к сердцу по данным эхокар-диографии
	д	регургитация на митральном клапане по данным эхокар-диографии
	е	респираторный ацидоз
	ж	периоральный цианоз
8		К признакам снижения периферического кровотока относятся:
	а	симптом «бледного пятна» 5 с
	б	симптом «бледного пятна» 3 с
	в	симптом «бледного пятна» 1 с
	г	разница между периферической (палец ноги) и центральной (подмышечная впадина) температурой >2 °С
	д	разница между периферической (палец ноги) и центральной (подмышечная впадина) температурой >3 °С

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
9		К симптомам функционирующего артериального протока относятся:
	а	открытый артериальный проток
	б	лево-правый дуктальный шунт 15%
	в	открытый артериальный проток и открытое овальное окно с шунтированием крови из нисходящей аорты в легочную артерию около 5%
10		Функционирующий артериальный проток встречается чаще:
	а	у доношенных новорожденных
	б	поздних недоношенных новорожденных
	в	глубоконедоношенных новорожденных
11		К признакам функционирования артериального протока относятся:
	а	систолический шум в сердце
	б	систоло-диастолический шум в сердце
	в	усиление сердечного толчка
	г	«скачущий» пульс
	д	увеличение пульсового давления выше 25 мм рт.ст.
	е	синдром возврата респираторного дистресс-синдрома
	ж	тахикардия, тахипноэ
12		Критерии диагностики бронхолегочной дисплазии:
	а	зависимость от кислорода в течение 28 сут жизни
	б	зависимость от кислорода к 36 нед постконцептуального возраста
	в	зависимость от кислорода в течение 10 сут жизни
	г	зависимость от кислорода к 32 нед постконцептуального возраста
13		Какие признаки из ниже перечисленных соответствуют классической форме бронхолегочной дисплазии?
	а	недоношенность и рентгенологические признаки усиления легочно-сосудистого рисунка, фокусы повышенной прозрачности и эмфизема
	б	недоношенность, наличие искусственной вентиляции легких и рентгенологические признаки усиления легочно-сосудистого рисунка, фокусы повышенной прозрачности и эмфиземы
	в	наличие искусственной вентиляции легких, рентгенологические признаки усиления легочно-сосудистого рисунка и эмфизема, дыхательная недостаточность (потребность в дополнительном кислороде >28 дней жизни)

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	г	недоношенность, рентгенологические признаки усиления легочно-сосудистого рисунка, фокусы повышенной прозрачности и эмфизема, дыхательная недостаточность (потребность в дополнительном кислороде до 36 нед скорригированного возраста)
14		Какие показания к введению препарата паливизумаб?
	а	диагноз бронхолегочной дисплазии
	б	гестационный возраст новорожденного <32 нед
	в	сердечно-сосудистая недостаточность при врожденном пороке сердца
	г	все вышеперечисленные
15		Какие признаки являются показанием к назначению препарата будесонид?
	а	гестационный возраст новорожденного <32 нед
	б	наличие дыхательной недостаточности
	в	наличие бронхолегочной дисплазии
	г	наличие дыхательной недостаточности в сочетании с бронхолегочной дисплазией

Вопросы	Правильные ответы
1	в
2	а, б, в, г, д, е, ж, з
3	г, д
4	а, б
5	д
6	а, б, в, г
7	а, б, в, г
8	а, г
9	а, б
10	в
11	а, б, в, г, д, е
12	а, б
13	в
14	г
15	г

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Непрямой билирубин характеризуется тем, что:
	а	связан с глюкуроновой кислотой
	б	не связан с глюкуроновой кислотой
	в	растворим в воде
	г	нерастворим в воде
	д	хорошо растворим в липидах
	е	плохо растворим в липидах
	ж	гистотоксичен
2		В отличие от естественных антител, при гемолитической болезни плода и новорожденного иммунные АВ0-антитела:
	а	относятся к IgG и IgM
	б	относятся к IgG
	в	легко проходят через плаценту
	г	не проходят через плаценту
	д	активно лизируют А- и В-клетки
	е	умеренно лизируют A- и B-клетки
	ж	чувствительны: к реактиву Кумбса
	з	нечувствительны к реактиву Кумбса
3		Риск гемолитической болезни плода и новорожденного по АВ0:
	а	выше у впервые беременных
	б	выше при повторной беременности
	в	снижается с каждой последующей беременностью
	г	повышается с каждой последующей беременностью
4		К методам антенатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного относятся:
	а	ультразвуковое сканирование
	б	трансабдоминальный амниоцентез
	в	утероскопия
	г	иммунологический анализ околоплодных вод
	д	иммуногенетические исследования
	е	плацентография

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
5		При подозрении на гемолитическую болезнь плода и новорожденного у ребенка необходимо провести:
	а	определение Hb
	б	определение билирубина и его фракций в крови
	в	определение мочевины и креатинина в крови
	г	прямую пробу Кумбса
	д	непрямую пробу Кумбса
	е	определение резус-фактора и группы крови
6		Показаниями для проведения заменного переливания крови при рождении и в последующие сутки являются:
	а	содержание непрямого билирубина в пуповинной крови >40 мкмоль/л
	б	содержание непрямого билирубина в пуповинной крови >65 мкмоль/л
	в	уровень непрямого билирубина в периферической крови >170 мкмоль/л
	г	почасовой прирост непрямого билирубина 2,3 мкмоль/л
	д	почасовой прирост непрямого билирубина 5,3 мкмоль/л
	е	уровень билирубина в крови на 2-е сутки - 155 мкмоль/л
	ж	уровень билирубина в крови на 2-е сутки - 255 мкмоль/л
7		Показаниями к повторному заменному переливанию крови являются:
	а	отрицательная проба Кумбса
	б	положительная проба Кумбса
	в	дальнейшее снижение Hb
	г	стабильный уровень Hb
	д	почасовой прирост 5,3 мкмоль/л
	е	почасовой прирост 2,3 мкмоль/л
	ж	появление симптомов билирубиновой интоксикации
8		Нормальными границами колебаний билирубина в пуповинной крови являются:
	а	10-55 мкмоль/л
	б	17-35 мкмоль/л

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	20-40 мкмоль/л
	г	25-45 мкмоль/л
9		Нормальный темп физиологического гемолиза (по уровню билирубина в крови) составляет:
	а	0,5-2,0 мкмоль/л/ч
	б	1,7-5,5 мкмоль/л/ч
	в	1,7-3,4 мкмоль/л/ч
	г	2,7-5,4 мкмоль/л/ч
10		Показанием для позднего заменного переливания крови у доношенных детей является величина непрямого билирубина в крови выше:
	а	206-250 мкмоль/л
	б	307-342 мкмоль/л
	в	419-442 мкмоль/л
	г	450-470 мкмоль/л
11		Основными направлениями консервативной терапии гипербилирубинемических состояний являются:
	а	повышение неспецифической резистентности организма
	б	снижение интенсивности гемолиза
	в	ускорение экскреции непрямого билирубина
	г	ускорение экскреции прямого билирубина
	д	увеличение всасывания билирубина в кишечнике
	е	уменьшение токсичности непрямого билирубина
12		О поражении центральной нервной системы у детей с гемолитической болезнью плода и новорожденного свидетельствуют:
	а	птоз
	б	ригидность затылочных мышц
	в	вялость
	г	тризм
	д	судороги
	е	глазодвигательные нарушения

Номер вопроса	Правильные ответы
1	б, г, д, ж
2	а, в, д, ж
3	а, в
4	а, б, г, д
5	а, б, г, е
6	б, в, д, ж
7	б, в, г, д, ж
8	б
9	в
10	б
11	б, г, д, е
12	б, в, д, е

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Основными симптомами врожденных пороков легких являются:
	а	отставание физического развития
	б	интоксикация
	в	цианоз
	г	одышка
	д	кашель
	е	деформация грудной клетки
	ж	экспираторная одышка
2		Для агенезии легкого характерно:
	а	обратное расположение внутренних органов
	б	хронический бронхит с бронхоэктазами
	в	полное отсутствие легкого
3		Гипоплазия легкого характеризуется недоразвитием:
	а	бронхов
	б	легочных сосудов
	в	ребер
	г	легочной паренхимы

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
4		Для синдрома Мунье-Куна характерны:
	а	трахеобронхомегалия
	б	недоразвитие мышечного слоя стенки бронхов
	в	недоразвитие эластических волокон мышечной стенки
	г	аутосомно-рецессивный характер заболевания
	д	аутосомно-доминантный характер заболевания
	е	мужское бесплодие
5		Для синдрома Вильямса-Кемпбелла характерны:
	а	трахеобронхомегалия
	б	врожденное отсутствие или недоразвитие хрящей бронхов на уровне 6-8 генераций
	в	недоразвитие мышечного слоя стенки бронхов
	г	аутосомно-рецессивный характер заболевания
	д	аутосомно-доминантный характер заболевания
	е	мужское бесплодие
6		Трахеобронхомаляция - это состояние, обусловленное:
	а	недоразвитием эластических волокон мышечной стенки
	б	мягкостью хрящевого каркаса трахеи и бронхов
	в	недоразвитием мышечного слоя стенки бронхов
7		Какие методы применяют для диагностики бронхоле-гочных заболеваний:
	а	спирометрия
	б	трахеобронхоскопия
	в	миография
	г	ангиопульмонография
8		Секвестрация легкого - это:
	а	аномальный участок легочной ткани, не связанный с бронхиальной системой и кровоснабжаемый аномальной артерией из большого круга кровообращения
	б	отсутствие доли легкого
	в	скопление воздуха в плевральной полости
9		Для возникновения гипоплазии легких тератогенный фактор должен подействовать на сроке гестации:
	а	7-10-й день внутриутробного развития
	б	30-40-й день внутриутробного развития
	в	5-6-й месяц внутриутробного развития

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
10		Тератогенные факторы приводят к развитию пороков бронхолегочной системы:
	а	в 3-5% случаев
	б	25-30% случаев
	в	100% случаев
11		Осложнения лобарной эмфиземы:
	а	приступы асфиксии
	б	дыхательная недостаточность
	в	пневмоторакс
	г	судорожный синдром при гипертермии
12		Осложнения синдрома Мунье-Куна (трахеобронхоме-галии):
	а	воспалительные процессы
	б	кровотечение из сосудов трахеи, бронхов
	в	бронхоэктазы
	г	ателектазы
13		К заболеваниям бронхолегочной системы, которые вызывают смещение средостения, относятся:
	а	врожденная долевая эмфизема
	б	напряженные кисты легких
	в	аплазия и агенезия
	г	пневмония
	д	муковисцидоз
14		Симптомы трахеопищеводного свища:
	а	при кормлении приступы удушья, кашля
	б	присоединение аспирационной пневмонии
	в	цианоз при кормлении
	г	кровохарканье
	д	ателектазы

Номера вопросов	Правильные ответы
1	а, б, в, г, д, е
2	в

Номера вопросов	Правильные ответы
3	а, б, г
4	а, г
5	б, г
6	б
7	а, б, г
8	б
9	б
10	а
11	а, б
12	а, в
13	а, б, в
14	а, б, в

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		С диагнозом «пневмония» подлежат госпитализации дети:
	а	подросткового возраста
	б	первых 3 лет жизни
	в	первых 6 мес жизни
	г	с тяжелой пневмонией
	д	с пневмонией средней тяжести
2		По классификации острые пневмонии делятся:
	а	на внебольничные (домашние)
	б	внутрибольничные
	в	наследственные
	г	перинатальные
	д	у лиц со сниженным иммунитетом
3		Чаще всего протекают с осложнениями пневмонии:
	а	очаговые
	б	очагово-сливные
	в	крупозные
	г	интерстициальные

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
4		Острое течение определяется при разрешении пневмонии в сроки:
	а	3 нед
	б	4-6 нед
	в	8 нед
	г	3 мес
5		Обязательная рентгенография грудной клетки проводится:
	а	как критерий выздоровления (после лечения)
	б	при подозрении на пневмонию у всех детей
	в	при наличии осложнений
6		Основной этиологический фактор внебольничной пневмонии:
	а	пневмококк
	б	стафилококк
	в	стрептококк
	г	микоплазма
7		Основными возбудителями интерстициальной пневмонии являются:
	а	вирусы
	б	листерии
	в	пневмоцисты
	г	хламидии
8		Путями распространения возбудителя при пневмонии являются:
	а	бронхогенный
	б	гематогенный
	в	лимфогенный
	г	восходящий
9		Легочными осложнениями при пневмонии считаются:
	а	деструкция
	б	абсцедирование
	в	плеврит
	г	пневмоторакс
	д	острое легочное сердце

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
10		В клинической картине крупозной пневмонии отмечаются:
	а	острое начало
	б	высокая лихорадка
	в	боль в боку
	г	ослабленное дыхание
	д	мелкопузырчатые хрипы в начале заболевания
11		Деструкция легочной ткани возможна при пневмонии, вызванной:
	а	цитомегаловирусом
	б	стафилококком
	в	стрептококком
	г	синегнойной палочкой
12		Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерны:
	а	высокая лихорадка
	б	двустороннее поражение
	в	одностороннее поражение
	г	плевральные осложнения
13		При лечении внутрибольничной пневмонии у детей из антибиотиков преимущественно используются:
	а	пенициллины
	б	цефалоспорины I-II поколения
	в	цефалоспорины III-IV поколения
	г	аминогликозиды
	д	фторхинолоны
14		Глюкокортикоиды при острой пневмонии назначают как средство борьбы:
	а	с шоком
	б	отеком мозга
	в	отеком легкого
	г	кашлем
	д	синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
15		Эффективными при хламидийной пневмонии являются:
	а	эритромицин
	б	азитромицин

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	ампициллин
	г	цефалоспорины
16		Эффективными при пневмоцистной пневмонии являются:
	а	Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]
	б	метронидазол
	в	ампициллин
	г	эритромицин
17		При лечении атипичной пневмонии используются:
	а	сульфаниламиды
	б	цефалоспорины
	в	макролиды
	г	аминогликозиды
	д	пенициллины

Номер вопроса	Правильные ответы
1	в, г
2	а, б, г, д
3	б
4	б
5	а, в
6	а
7	в
8	а, б, в
9	а, б, в, г
10	а, б, в, г
11	б, в, г
12	а, в, г
13	в, г
14	а, б, в, д
15	а, б
16	а, б
17	в

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Врожденные пороки сердца - это:
	а	аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 3-8-й неделе внутриутробного развития
	б	аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 12-18-й неделе внутриутробного развития
	в	Изолированные дефекты развития
	г	Изолированные и сочетанные дефекты развития
2		Средняя частота выявления врожденных пороков сердца среди новорожденных составляет:
	а	8 на 1000
	б	12 на 1000
	в	5 на 1000
	г	3 на 1000
3		Наиболее часто встречаемый порок в структуре врожденных пороков сердца:
	а	дефект межпредсердной перегородки
	б	дефект межжелудочковой перегородки
	в	тетрада Фалло
	г	атриовентрикулярный септальный дефект
4		Наиболее часто экстракардиальные пороки развития встречаются:
	а	при открытом артериальном протоке
	б	комбинированных септальных дефектах
	в	дефекте межжелудочковой перегородки
	г	транспозиции магистральных артерий
5		Факторы, влияющие на возникновение врожденных пороков сердца:
	а	хромосомные нарушения
	б	метаболические нарушения
	в	мутации одного гена
	г	полигенно-мультифакторное наследование
	д	факторы внешней среды
	е	эмоциональный стресс во время беременности

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
6		Наиболее часто тетрада Фалло возникает:
	а	при трисомии 21 (синдром Дауна)
	б	трисомии 13, Д (синдром Патау)
	в	трисомии 18, Е (синдром Эдвардса)
	г	делении короткого плеча хромосомы 5 («синдром кошачьего крика»)
	д	Х0 (синдром Шерешевского-Тернера)
7		Синдром Марфана сопровождают:
	а	дисплазия клапанов легочной артерии, кардиопатия
	б	артериовенозные свищи
	в	расширение аорты, недостаточность митрального и аортального клапанов
	г	единственное предсердие или дефект межпредсердной перегородки
	д	дефекты дуги аорты, тетрада Фалло
8		Наиболее значимыми для развития пороков сердца повреждающими факторами внешней среды являются:
	а	инфекция
	б	употребление алкоголя
	в	действие лекарственных препаратов
	г	рентгеновское излучение
	д	гипоксия в условия высокогорья
	е	ионизирующая радиация
9		Врожденный порок сердца формируется в результате нарушения эмбриогенеза в период:
	а	с 1,5-й по 2,5-ю неделю беременности
	б	с 3-й по 8-ю неделю беременности
	в	с 11-й по 14-ю неделю беременности
	г	c 14-й по 17-ю неделю беременности
10		К ацианотическим врожденным порокам сердца относятся:
	а	дефект межжелудочковой перегородки
	б	коарктация аорты
	в	тетрада Фалло
	г	митральный стеноз
	д	открытый артериальный проток

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
11		К цианотическим врожденным порокам сердца относятся:
	а	атрезия трикуспидального клапана
	б	перерыв дуги аорты
	в	транспозиция магистральных сосудов
	г	митральный стеноз
	д	общий артериальный ствол
12		Врожденные пороки сердца, связанные с шунтированием крови слева направо:
	а	дефект межжелудочковой перегородки
	б	дефект межпредсердной перегородки
	в	открытый артериальный проток
	г	атриовентрикулярный септальный дефект (открытый атрио-вентрикулярный канал)
	д	аномалия Эбштейна
	е	аортолегочное открытое окно
13		Врожденные пороки сердца, связанные с шунтированием крови справа налево:
	а	тетрада Фалло
	б	транспозиция магистральных сосудов
	в	перерыв дуги аорты
	г	атрезия трикуспидального клапана
	д	синдром гипоплазии левого сердца
14		Гемодинамика при стенозе легочной артерии характеризуется:
	а	обогащением малого круга кровообращения
	б	обеднением малого круга кровообращения
	в	препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
	г	отсутствием нарушения гемодинамики
15		Развитие легочной гипертензии возможно:
	а	при пороках с лево-правым сбросом крови, приводящим к увеличению легочного кровотока
	б	пороках с право-левым сбросом крови, приводящим к уменьшению легочного кровотока
	в	пороках с длительной обструкцией кровотока из легочных вен или приводящих к повышению давления в левом предсердии

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
16		Ведущими симптомами в клинической картине врожденных пороков сердца являются:
	а	цианоз
	б	тахикардия
	в	явления кардиогенного шока
	г	явления сердечной недостаточности
	д	боли в области сердца
17		К причинам развития критических состояний у больного с врожденным пороком сердца относятся:
	а	закрытие открытого аортального протока при дуктус-зависимом кровообращении
	б	резкая обструкция кровотока (стеноз легочной артерии, аортальный стеноз, коарктация аорты, синдром гипоплазии левого сердца)
	в	неадекватный возврат крови к левому сердцу (тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой)
	г	артериальная гипертензия
	д	выраженная гиперволемия малого круга кровообращения и объемная перегрузка сердца
	е	выраженная артериальная гипоксемия (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии)
	ж	ишемия или гипоксия миокарда
18		Диагностика врожденных пороков сердца включает:
	а	электрокардиографию
	б	электронейромиографию
	в	методы визуализации
	г	тесты с дозированной физической нагрузкой (стресс-тесты)
	д	спирографию
19		Для выявления врожденных пороков сердца используются следующие методы лучевой диагностики:
	а	рентгенография
	б	эхокардиография
	в	радионуклидная равновесная вентрикулография
	г	компьютерная томография
	д	магнитно-резонансная томография

Номер вопроса	Номер ответа	Вопросы и варианты ответов
20		При сборе постнатального анамнеза для диагностики врожденных пороков сердца обращают внимание:
	а	на динамику массы тела, роста, моторного развития
	б	приступы потери сознания, сердцебиения
	в	наличие синдрома срыгивания и рвоты
	г	гепатомегалию
	д	цианоз, одышечно-цианотические приступы
21		При физикальном осмотре для диагностики врожденных пороков сердца обращают внимание:
	а	на наличие стигм дизэмбриогенеза
	б	деформацию грудной клетки
	в	цвет кожных покровов и слизистых оболочек
	г	видимую пульсацию сосудов, области грудной клетки и эпигастрия
	д	увеличение размеров и деформацию черепа
22		При физикальном осмотре для диагностики врожденных пороков сердца проводят:
	а	аускультацию сердца
	б	аускультацию легких
	в	отоскопию
	г	пульсоксиметрию
	д	определение размеров печени, наличия периферических отеков
	е	измерение артериального давления
23		Показанием к проведению электрокардиографии являются:
	а	боли в грудной клетке
	б	одышка
	в	аритмия
	г	ухудшение самочувствия после физических или эмоциональных нагрузок
	д	головная боль
	е	предстоящая хирургическая операция

Номер вопроса	Номер ответа	Вопросы и варианты ответов
24		Тесты с дозированной физической нагрузкой (стресс-тесты) проводят:
	а	для оценки симптомов, которые вызваны или усугубляются при физической нагрузке
	б	оценки эффективности консервативного или хирургического лечения
	в	выявления стресс-индуцированной аритмии или ишемии
	г	определения варианта вазовагального обморока
	д	оценки функциональных возможностей для отдыха, развлечений, спорта и профессиональной деятельности
25		Гипероксический тест - это:
	а	измерение насыщения крови кислородом
	б	измерение насыщения крови кислородом после ингаляции 100% кислорода
	в	мониторинг жизненно важных функций организма, характеризующий уровень насыщения кислородом Hb крови, выраженный в процентах
	г	насыщение жидкостей и тканей организма газом в условиях повышенного барометрического давления
26		Гипероксический тест позволяет:
	а	выявить гипоплазию легких
	б	выявить хроническую гипоксию вследствие плацентарной недостаточности
	в	провести дифференциальную диагностику причин цианоза
	г	выявить респираторный дистресс-синдром
27		Гипероксический тест проводится с использованием:
	а	электрокардиографа
	б	пульсоксиметра
	в	глюкометра
	г	отоскопа
28		Эхокардиография в диагностике врожденных пороков сердца позволяет оценить:
	а	анатомию сердца и магистральных артерий
	б	размеры и расположение камер сердца и магистральных сосудов

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	давление в полостях сердца
	г	градиент давления при стенозах и степень регургитации на клапанах сердца при их недостаточности
	д	состояние метаболизма миокарда
	е	сократительную способность миокарда
29		Рентгенография органов грудной клетки при врожденных пороках сердца проводится для оценки:
	а	контуров и размеров сердца
	б	состояния легочной гемодинамики (наличие гиперволемии/ гиповолемии малого круга кровообращения)
	в	состояния трахеобронхиального дерева
	г	состояния паренхимы легких
	д	наличия диафрагмальных грыж
30		Магнитно-резонансная томография в диагностике врожденных пороков сердца проводится для оценки:
	а	функции желудочков (количественно)
	б	состояния трахеи и бронхов
	в	состояния миокарда
	г	сосудистых колец и легочной артерии
	д	региональных нарушений движения стенки левого и правого желудочков
31		Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:
	а	наличие имплантированных устройств (кардиовертеров-де-фибрилляторов)
	б	наличие внутричерепной, внутриглазной или иной локализации металлических имплантатов
	в	ранний возраст пациента
	г	тяжелое состояние пациента
32		Компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца проводится для оценки:
	а	аортолегочных коллатералей
	б	коронарного русла
	в	характеристик тканей и жизнеспособности миокарда
	г	легочных артерий и вен до и после операции
	д	проходимости сосудистых шунтов и анастомозов

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
33		Катетеризация сердца и ангиокардиография при врожденных пороках сердца позволяют:
	а	оценить степень легочной гипертензии
	б	измерить градиент давления при клапанных стенозах, при наличии нескольких уровней обструкции
	в	оценить степень легочно-сосудистого сопротивления на этапах или после завершения гемодинамической коррекции (паллиативного разделения круга кровообращения) у пациентов с функционально единственным желудочком сердца
	г	провести количественную оценку функции желудочков
	д	выполнить эндомиокардиальную биопсию для диагностики миокардита
34		Генетическое консультирование при врожденном пороке сердца показано:
	а	при наличии «узнаваемого» хромосомного синдрома
	б	при наличии других врожденных аномалий
	в	при наличии задержки роста, не коррелирующей с выраженностью порока
	г	при наличии задержки психического и интеллектуального развития
	д	при наличии в семье многочисленных выкидышей и/или сибсов с врожденными дефектами
	е	в случае пренатальной диагностики порока развития сердца и/или внутренних органов
	ж	при самом факте наличия врожденного порока сердца - это уже показание к проведению генетического консультирования

Номер вопроса	Правильные ответы
1	а
2	а
3	б
4	б

Номер вопроса	Правильные ответы
5	а, б, в, г, д
6	а
7	в
8	а, б, в, г
9	б
10	а, б, г, д
11	а, в, д
12	а, б, в, г, е
13	а, г
14	б
15	а, в
16	а, в, г
17	а, б, в, д, е, ж
18	а, в, г
19	а, б, г, д
20	а, б, г, д
21	а, б, в, г
22	а, б, г, д, е
23	а, б, в, г, е
24	а, б, в, д
25	б
26	в
27	б
28	а, б, в, г, е
29	а, б, г
30	а, в, д
31	а, б
32	а, б, г, д
33	а, б, в, д
34	а, б, в, г, е

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Тахиаритмии по клиническому течению делятся:
	а	на пароксизмальные
	б	непароксизмальные
	в	внезапные
2		Тахиаритмии по топике делятся:
	а	на суправентрикулярные
	б	гастральные
	в	желудочковые
3		При суправентрикулярных тахиаритмиях источник ритма локализуется:
	а	ниже бифуркации пучка Гиса
	б	выше бифуркации пучка Гиса
4		К суправентрикулярным тахиаритмиям относятся аритмии:
	а	с источником ритма в волокнах Пуркинье
	б	с участием дополнительных проводящих путей
	в	обусловленные аномальным возбуждением миокарда с локализацией источника ритма выше бифуркации пучка Гиса
5		По клиническим проявлениям желудочковая тахикардия делится:
	а	на гемодинамически стабильную
	б	фасцикулярную
	в	асимптоматичную
	г	полиморфную
	д	с минимальными симптомами
6		По течению желудочковая тахикардия делится:
	а	на неустойчивую
	б	мономорфную
	в	устойчивую
	г	полиморфную

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
7		По электрокардиографической классификации желудочковые тахикардии делятся:
	а	на устойчивые желудочковые тахикардии
	б	мономорфную желудочковую тахикардию
	в	желудочковую тахикардию с минимальными симптомами
	г	полиморфную желудочковую тахикардию
8		Гемодинамически нестабильная желудочковая тахикардия характеризуется:
	а	острым тромбозом нижних конечностей
	б	синкопе
	в	внезапным сердечным арестом
	г	головной болью
9		Полиморфные желудочковые тахикардии включают:
	а	желудочковую тахикардию из выходного тракта правого желудочка
	б	однонаправленную полиморфную желудочковую тахикардию
	в	фасцикулярную тахикардию
	г	двунаправленную полиморфную желудочковую тахикардию
	д	веретенообразную желудочковую тахикардию типа «пируэт»
10		Обследование при тахиаритмии включает в себя:
	а	холтеровское мониторирование
	б	эзофагогастроскопию
	в	электрокардиографию в 12 стандартных отведениях
	г	рентгенографию грудной клетки
11		Критерием тахикардии у детей в возрасте 0-7 дней является частота сердечных сокращений:
	а	>200 в минуту
	б	>180 в минуту
	в	>150 в минуту
12		Критерием тахикардии у детей в возрасте 1 нед - 2 мес является частота сердечных сокращений:
	а	>176 в минуту
	б	>200 в минуту
	в	>153 в минуту

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
13		Критерием тахикардии у детей в возрасте 3-5 мес является частота сердечных сокращений:
	а	>200 в минуту
	б	>183 в минуту
	в	>155 в минуту
14		Критерием тахикардии у детей в возрасте 6-12 мес является частота сердечных сокращений:
	а	>240 в минуту
	б	>185 в минуту
	в	>160 в минуту
15		Критерием тахикардии у детей в возрасте 1-2 лет является частота сердечных сокращений:
	а	>195 в минуту
	б	>180 в минуту
	в	>210 в минуту
16		Критерием тахикардии у детей в возрасте 2-3 лет является частота сердечных сокращений:
	а	>191 в минуту
	б	>171 в минуту
	в	>210 в минуту
17		Электрокардиография в первые 2 дня жизни характеризуется:
	а	частотой сердечных сокращений 100-120 в минуту
	б	частотой сердечных сокращений 160-180 в минуту
	в	PR-интервалом 0,08-0,13 с
	г	горизонтальным положением электрической оси сердца
	д	отклонением электрической оси сердца вправо
18		Электрокардиография с 3-го дня жизни характеризуется:
	а	учащением сердечного ритма
	б	урежением сердечного ритма
	в	уменьшением амплитуды зубца R в правых грудных отведениях и увеличением в левых грудных отведениях
	г	отклонением электрической оси сердца вправо

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
19		Динамика электрокардиографии в период новорожденности обусловлена:
	а	закрытием фетальных коммуникаций
	б	созреванием центральной нервной системы
	в	нарастанием массы левого желудочка
	г	улучшением дыхательной функции
20		Изменения амплитуды основных зубцов электрокардиографии в период новорожденности характеризуются:
	а	снижением амплитуды R-зубца и нарастанием S-зубца в правых грудных отведениях
	б	увеличением амплитуды зубца Т
	в	увеличением амплитуды R-зубца и снижением амплитуды S-зубца в левых грудных отведениях
	г	уменьшением амплитуды зубца Т
21		Стадиями становления гемодинамики у новорожденных являются:
	а	период ранней постнатальной адаптации
	б	внутриутробная адаптация гемодинамики
	в	поздняя адаптация гемодинамики
	г	стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией
	д	постнатальная адаптация систолической функции
22		Период ранней постнатальной адаптации гемодинамики характеризуется:
	а	закрытием фетальных коммуникаций
	б	интенсивной дыхательной функцией
	в	быстрым перераспределением кровотока между малым и большим кругами кровообращения
	г	улучшением кровотока в нижних конечностях
23		Поздняя адаптация гемодинамики характеризуется:
	а	тем, что происходит в первые 2-3 мес жизни
	б	тем, что происходит на 1-й неделе жизни

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	становлением диастолической функции миокарда
	г	нарастанием сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения
	д	приближением показателей сосудистого сопротивления в малом и большом круге кровообращения к характерным для старшего возраста
24		Стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией характерна в возрасте:
	а	1 мес
	б	3 мес и старше
	в	1 года и старше
25		Преимуществами холтеровского мониторирования по сравнению со стандартной электрокардиографией являются:
	а	регистрация нарушений в любое время суток
	б	возможность зарегистрировать все нарушения сердечного ритма и проводимости, возникающие при мониторировании
	в	удобство использования
	г	наличие длинной ленты электрокардиографии
26		Нормативными параметрами холтеровского мониториро-вания у детей 1-3 мес жизни являются:
	а	средняя частота сердечных сокращений не более 100 в минуту
	б	средняя частота сердечных сокращений в течение суток 130-148 в минуту
	в	изменение полярности Т-зубца
	г	минимальная частота сердечных сокращений во сне не ниже 70 в минуту
27		Нормативными параметрами холтеровского мониториро-вания у детей 4-12 мес жизни являются:
	а	средняя частота сердечных сокращений в течение суток 115-140 в минуту
	б	паузы синусового ритма максимальной продолжительностью до 1100 мс
	в	зубец Т ниже изолинии
	г	частая суправентрикулярная экстрасистолия

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
28		Интервал QT у детей первого года жизни, по данным хол-теровского мониторирования, характеризуется:
	а	продолжительностью корригированного интервала QT (QTc) не более 460 мс
	б	продолжительностью интервала QT среднего за сутки до 400 мс
	в	продолжительностью интервала QTmax до 380 мс
	г	транзиторным удлинением интервала QT
29		Факторы, способствующие развитию аритмии у детей раннего возраста:
	а	недоношенность
	б	наличие фрагментов специализированной проводящей ткани сердца, не подвергшейся резорбтивной дегенерации
	в	признаки морфофункциональной незрелости при рождении
	г	функциональная незрелость регуляторных центров продолговатого мозга, ответственных за кардиореспираторный контроль
30		К факторам, способствующим развитию аритмии у детей раннего возраста, относятся:
	а	переношенность
	б	врожденная и приобретенная органическая патология сердца (врожденные пороки сердца, кардиты, кардиомиопатии)
	в	сахарный диабет у матери
	г	вегетативный дисбаланс между симпатической и парасимпатической иннервацией сердца
31		Механизмы развития нарушений ритма на первом году жизни:
	а	сосудистые
	б	внутрисердечные
	в	внутригрудные
	г	экстракардиальные
	д	экстраторакальные
	е	генетические
32		Механизмы аномального электрофизиологического возбуждения включают:
	а	высокую частоту сердечных сокращений
	б	наличие дополнительных проводящих путей

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	наличие очагов аномального автоматизма
	г	наличие триггерных зон
	д	повышение электрической активности левых камер сердца
33		Клиническая значимость аритмии у детей первого года жизни определяется:
	а	продолжительностью систолы
	б	продолжительностью диастолы
	в	систоло-диастолическим соотношением в структуре сердечного цикла
34		Особенности сердечного цикла у детей раннего возраста:
	а	преобладает диастола
	б	преобладает систола
35		Особенности сердечного цикла при тахикардии:
	а	перераспределение структуры сердечного цикла за счет резкого сокращения систолы
	б	перераспределение структуры сердечного цикла за счет резкого сокращения диастолы
36		Для пароксизмальной тахикардии характерно:
	а	внезапное начало приступа
	б	постепенное начало приступа
	в	внезапное окончание приступа
	г	постепенное окончание приступа
37		Для клинического симптомокомплекса при пароксизмальной тахикардии характерны:
	а	высокая температура тела
	б	беспокойство ребенка, отказ от еды
	в	боль в сердце
	г	высокая частота сердечного ритма (от 240 до 300 в минуту)
38		Для длительного пароксизма тахикардии в раннем возрасте характерны:
	а	снижение ударного объема
	б	улучшение сократительной способности миокарда
	в	увеличение общего периферического сопротивления
	г	появление ателектазов в легких
	д	появление признаков недостаточности кровообращения

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
39		Для хронической непароксизмальной тахикардии характерны:
	а	внезапное начало сердцебиения
	б	отсутствие внезапного начала и окончания приступа
	в	внезапное окончание сердцебиения
	г	длительное существование частого ритма
	д	частота сердечных сокращений выше 300 в минуту
	е	длительное бессимптомное течение
40		Для постоянной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерны:
	а	отсутствие признаков синусового ритма электрокардиографии
	б	частота ритма выше нормальных значений
	в	регистрация только гетеротопного ритма
	г	частота синусового ритма выше 200 в минуту
41		Для возвратной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерны:
	а	чередование пароксизмов гетеротопного ритма с нормальными синусовыми сокращениями
	б	полное отсутствие синусового ритма
	в	вариабельность количества и продолжительности залпов тахикардии
42		Причины развития желудочковой тахикардии:
	а	пороки развития легких
	б	идиопатические
	в	заболевания желудочно-кишечного тракта
	г	заболевания миокарда
43		К причинам развития желудочковой тахикардии у детей раннего возраста относятся:
	а	первичные электрические заболевания сердца
	б	метаболические нарушения
	в	дисбактериоз
	г	гидроцефалия
44		Для пароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерны:
	а	улучшение аппетита
	б	выраженные нарушения самочувствия ребенка

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	высокая лихорадка
	г	развитие признаков недостаточности кровообращения
45		Для непароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерны:
	а	внезапное начало сердцебиения
	б	отсутствие внезапного начала и окончания приступа
	в	внезапное окончание сердцебиения
	г	длительное бессимптомное течение
46		К принципам терапии тахиаритмий относятся:
	а	максимально быстрое купирование пароксизмальных нарушений ритма
	б	выжидательная тактика
	в	назначение противорецидивной терапии
	г	меньшие дозы препаратов по сравнению с детьми старшего возраста
47		Целями антиаритмической терапии являются:
	а	купирование острых нарушений ритма
	б	улучшение перфузии мозга
	в	поддерживающая терапия
	г	улучшение клубочковой фильтрации в почках
	д	профилактика жизнеугрожающих аритмий

Номер вопроса	Правильные ответы
1	а, б
2	а, в
3	б
4	б, в
5	а, в, д
6	а, в
7	б, г
8	б, в
9	б, г, д
10	а, в

Номер вопроса	Правильные ответы
11	б
12	б
13	б
14	б
15	а
16	б
17	а, в, д
18	а, в, г
19	а, в
20	а, в
21	а, в, г
22	а, в
23	а, в, д
24	б
25	а, б
26	б, г
27	а, б
28	а
29	б, г
30	б, г
31	б, г
32	б, в, г
33	в
34	б
35	б
36	а, в
37	б, г
38	а, в, д
39	б, г, е
40	а, в
41	а, в
42	б, г
43	а, б
44	б, г
45	б, г
46	а, в
47	а, в, д

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Заброс желудочного содержимого в пищевод при га-строэзофагеальном рефлюксе является:
	а	непроизвольным
	б	активным
	в	непроизвольным или активным
2		При физиологическом гастроэзофагеальном рефлюксе число его эпизодов в течение суток:
	а	не превышает 50
	б	не превышает 80
	в	не превышает 100
3		Основным повреждающим слизистую оболочку пищевода фактором при кислотном рефлюксе является:
	а	соляная кислота желудка
	б	панкреатические ферменты
	в	желчные кислоты
	г	бикарбонаты
4		Основным повреждающим слизистую оболочку пищевода фактором при щелочном рефлюксе является:
	а	соляная кислота желудка
	б	пепсин
	в	желчные кислоты
	г	бикарбонаты
5		Возможными причинами гастроэзофагеального рефлюк-са являются:
	а	недостаточность кардии
	б	дискинезия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
	в	дискинезия желчевыводящих путей
	г	скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
	д	хеликобактерная инфекция
6		Провоцирующими гастроэзофагеальный рефлюкс факторами являются:
	а	бронхиальная астма
	б	жирная пища

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	почечная колика
	г	сердечная недостаточность
	д	стресс
7		Клиническими проявлениями гастроэзофагеального реф-люкса являются:
	а	боли за грудиной
	б	изжога
	в	кашель
	г	диарея
	д	запор
8		Заброс содержимого желудка в ротовую полость при срыгивании является:
	а	пассивным
	б	активным
	в	пассивным или активным
9		К младенческим срыгиваниям предрасполагают:
	а	незрелость нервно-гуморального звена регуляции сфинк-терного аппарата
	б	особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта
	в	относительно высокий энергетический обмен
	г	сниженная желудочная секреция
	д	частые кормления
10		По шкале интенсивности срыгиваний оценка выше 0 ставится при числе эпизодов срыгиваний за сутки:
	а	>2
	б	>3
	в	>4
	г	>5
	д	>6
11		Последствиями младенческих срыгиваний могут быть:
	а	аспирационная пневмония
	б	задержка психомоторного развития
	в	младенческие колики
	г	рефлюкс-эзофагит
	д	синдром внезапной смерти

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
12		Внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются симптомы со стороны:
	а	бронхолегочной системы
	б	ЛОР-органов
	в	мочевыводящей системы
	г	системы кроветворения
	д	эндокринной системы
13		Возможными последствиями рефлюкс-эзофагита являются:
	а	стеноз пищевода
	б	пищеводное кровотечение
	в	хеликобактериоз
	г	метаплазия эпителия пищевода
	д	хронический гастрит
14		Последствиями метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода могут стать:
	а	стеноз пищевода
	б	пищеводное кровотечение
	в	метаплазия эпителия желудка
	г	аденокарцинома пищевода
	д	хронический панкреатит
15		Методами диагностики гастроэзофагеального рефлюкса являются:
	а	гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищевода
	б	внутрипищеводная рН-метрия
	в	внутрижелудочная рН-метрия
	г	контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта
	д	колоноскопия
16		Щелочной рефлюкс достоверно выявляется:
	а	при гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки пищевода
	б	внутрипищеводной рН-метрии
	в	внутрипищеводной рН-импедансометрии
	г	контрастной рентгенографии желудочно-кишечного тракта
	д	колоноскопии

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
17		Внутрипищеводная pH-метрия позволяет достоверно выявить:
	а	кислый гастроэзофагеальный рефлюкс
	б	щелочной гастроэзофагеальный рефлюкс
	в	рефлюкс-эзофагит
	г	метаплазию эпителия пищевода
	д	дуоденогастральный рефлюкс
18		Эндоскопическое исследование позволяет достоверно выявить:
	а	кислый гастроэзофагеальный рефлюкс
	б	щелочной гастроэзофагеальный рефлюкс
	в	рефлюкс-эзофагит
	г	метаплазию эпителия пищевода
	д	дуоденогастральный рефлюкс
19		Гистологическое исследование слизистой оболочки пищевода позволяет достоверно выявить:
	а	кислый гастроэзофагеальный рефлюкс
	б	щелочной гастроэзофагеальный рефлюкс
	в	рефлюкс-эзофагит
	г	метаплазию эпителия пищевода
	д	дуоденогастральный рефлюкс
20		Аномалии пищевода можно выявить с помощью:
	а	гистологического исследования биоптата слизистой оболочки пищевода
	б	внутрипищеводной рН-метрии
	в	внутрипищеводной рН-импедансометрии
	г	контрастной рентгенографии желудочно-кишечного тракта
	д	колоноскопии
21		Методом диагностики эзофагита является:
	а	фиброэзофагогастродуоденоскопия
	б	гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищевода
	в	внутрипищеводная рН-метрия
	г	внутрижелудочная рН-метрия
	д	внутрипищеводная манометрия

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
22		С целью выявления кишечной метаплазии необходимо проведение:
	а	гистологического исследования биоптата слизистой оболочки пищевода
	б	внутрипищеводной рН-метрии
	в	внутрипищеводной рН-импедансометрии
	г	контрастной рентгенографии желудочно-кишечного тракта
	д	колоноскопии
23		В качестве загустителей в составе антирефлюксных смесей для искусственного вскармливания используются:
	а	декстрин
	б	инулин
	в	камедь
	г	крахмал
	д	пищевые волокна
24		Наиболее эффективным решением для ребенка является применение в составе питания:
	а	крахмала в сывороточной смеси
	б	крахмала в казеиновой смеси
	в	камеди плодов рожкового дерева в сывороточной смеси
	г	камеди плодов рожкового дерева в казеиновой смеси
	д	инулина в казеиновой смеси
25		Немедикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюк-са для детей старшего возраста включает рекомендации:
	а	тренировать мышцы брюшного пресса
	б	снижать нагрузки на мышцы брюшного пресса
	в	избегать стягивающей живот одежды
	г	спать с опущенным головным концом
	д	спать с приподнятым головным концом
26		Средствами медикаментозной коррекции гастроэзофагеального рефлюкса являются:
	а	прокинетики
	б	спазмолитики
	в	антацидные препараты
	г	препараты, снижающие желудочную секрецию
	д	адсорбенты

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
27		Основной группой препаратов терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются:
	а	прокинетики
	б	спазмолитики
	в	антацидные препараты
	г	ингибиторы протонного насоса
	д	адсорбенты
28		Механизм антирефлюксного действия альгинатов заключается:
	а	в нейтрализации кислоты в желудке
	б	подавлении желудочной секреции
	в	снижении стимуляции париетальных клеток
	г	повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера
	д	образовании в желудке препятствующего рефлюксу геля
29		Механизм антирефлюксного действия домперидона заключается:
	а	в нейтрализации кислоты в желудке
	б	подавлении желудочной секреции
	в	снижении стимуляции париетальных клеток
	г	повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера
	д	образовании в желудке препятствующего рефлюксу геля
30		Механизм действия ингибиторов протонной помпы при эзофагите заключается:
	а	в нейтрализации кислоты в желудке
	б	подавлении желудочной секреции
	в	снижении стимуляции париетальных клеток
	г	повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера
	д	образовании в желудке препятствующего рефлюксу геля

Вопросы	Правильные ответы
1	а
2	а
3	а

Вопросы	Правильные ответы
4	в
5	а, б, г
6	а, б
7	а, б, в
8	а
9	а, б
10	г
11	а, г, д
12	а, б
13	а, б, г
14	г
15	б, г
16	в
17	а
18	в
19	г
20	г
21	а, б
22	а, в
23	в, г
24	г
25	б, в, д
26	а
27	г
28	д
29	г
30	б

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Содержание лактозы в грудном молоке составляет:
	а	2 г/л
	б	3,5 г/л

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	7 г/л
	г	10 г/л
	д	12 г/л
2		Лактоза состоит:
	а	из глюкозы и галактозы
	б	глюкозы и фруктозы
	в	глюкозы и мальтозы
	г	галактозы и фруктозы
	д	галактозы и мальтозы
3		Лактаза, фермент, расщепляющий лактозу, является:
	а	α-галактозидазой
	б	β-галактозидазой
	в	χ-галактозидазой
4		Лактаза располагается:
	а	на апикальной поверхности энтероцита
	б	базолатеральной поверхности энтероцита
	в	базальной поверхности энтероцита
5		Максимальная активность лактазы наблюдается:
	а	в проксимальном отделе тонкой кишки
	б	средней части тонкой кишки
	в	дистальном отделе тонкой кишки
	г	толстой кишке
6		Ген лактозы *LCT* локализуется на хромосоме:
	а	10
	б	14
	в	21
	г	25
7		В процессе внутриутробного формирования активность лактазы в кишечнике появляется:
	а	на 3-й неделе
	б	8-й неделе
	в	15-й неделе
	г	20-й неделе

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
8		В процессе внутриутробного формирования активность лактазы начинает нарастать после:
	а	10-й недели
	б	15-й недели
	в	24-й недели
	г	20-й недели
9		Манифестация врожденной лактазной недостаточности наблюдается:
	а	с рождения
	б	во 2-м полугодии жизни и старше
	в	в дошкольном возрасте
	г	в школьном возрасте
	д	в любом возрасте
10		Манифестация вторичной лактазной недостаточности наблюдается:
	а	с рождения
	б	во 2-м полугодии жизни и старше
	в	в дошкольном возрасте
	г	в школьном возрасте
	д	в любом возрасте
11		Манифестация первичной лактазной недостаточности наблюдается:
	а	с рождения
	б	во 2-м полугодии жизни и старше
	в	в дошкольном возрасте
	г	в школьном возрасте
	д	в любом возрасте
12		В процессе внутриутробного формирования активность лактазы достигает максимума:
	а	к рождению
	б	10-й неделе
	в	20-й неделе
	г	30-й неделе
13		У недоношенных детей активность лактазы в кишечнике по сравнению с рожденными в срок:
	а	снижена
	б	аналогичная
	в	повышена

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
14		При выраженной белково-энергетической недостаточности активность лактазы в кишечнике:
	а	снижена
	б	нормальная
	в	повышена
15		Наиболее распространенной является лактазная недостаточность:
	а	врожденная
	б	первичная
	в	вторичная
	г	транзиторная
16		Лактазная недостаточность, связанная с незрелостью кишечных ферментов, наблюдается:
	а	при первичной лактазной недостаточности
	б	врожденной лактазной недостаточности
	в	транзиторной лактазной недостаточности
	г	вторичной лактазной недостаточности
17		В основе врожденной лактазной недостаточности лежит:
	а	мутация в гене LCT
	б	полиморфизм в гене MCM6
	в	мутация в гене PRT
	г	полиморфизм в гене MCM2
18		Первичная лактазная недостаточность наиболее распространена среди жителей:
	а	Европы
	б	Крайнего Севера
	в	Африки
	г	Австралии
19		Первичная лактазная недостаточность в России встречается с частотой:
	а	7-10%
	б	16-18%
	в	45-52%
	г	70-80%

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
20		Следствием лактазной недостаточности при употреблении содержащих лактозу продуктов является развитие:
	а	осмотической диареи
	б	инвазивной диареи
	в	секреторной диареи
	г	моторной диареи
21		Стул при лактазной недостаточности:
	а	жидкий, пенистый
	б	кашицеобразный, жирный
	в	кашицеобразный, обесцвеченный
	г	мягкий, с примесью крови
22		Основными методами диагностики лактазной недостаточности являются:
	а	эзофагогастродуоденоскопия
	б	определение углеводов в стуле
	в	гликемический тест с лактозой
	г	определение водорода в выдыхаемом воздухе
	д	рентгенография желудочно-кишечного тракта
23		При проведении гликемического теста с лактозой прирост уровня глюкозы в крови в норме должен составить не менее:
	а	10%
	б	20%
	в	30%
	г	40%
24		При проведении гликемического теста с лактозой прирост уровня глюкозы в крови в случае ЛН не превышает:
	а	10%
	б	20%
	в	30%
	г	40%
25		При проведении теста с определением концентрации водорода в выдыхаемом воздухе его прирост в случае лактазной недостаточности превышает по крайней мере:
	а	20 ppm
	б	40 ppm
	в	60 ppm
	г	80 ppm
	д	100 ppm

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
26		У детей с лактазной недостаточностью, находящихся на естественном вскармливании, предпочтительным подходом является:
	а	продолжение грудного вскармливания, несмотря на симптомы
	б	переход на низколактозные или безлактозные смеси
	в	применение препаратов лактазы
	г	введение прикорма и уход от естественного вскармливания
27		У детей с лактазной недостаточностью, находящихся на искусственном вскармливании, предпочтительным подходом является:
	а	продолжение грудного вскармливания, несмотря на симптомы
	б	переход на низколактозные или безлактозные смеси
	в	применение препаратов лактазы
	г	введение прикорма и уход от естественного вскармливания
28		Препараты лактазы рассчитываются на 100 мл молока (7 г лактозы) в количестве:
	а	100-200 FCC
	б	300-400 FCC
	в	500-600 FCC
	г	700-800 FCC
	д	900-1000 FCC
29		Лицам с лактазной недостаточностью в первую очередь рекомендуется исключение из питания:
	а	цельного молока
	б	кефира
	в	ряженки
	г	йогуртов
	д	каш
30		После диагностики лактазной недостаточности диету следует соблюдать:
	а	до исчезновения симптомов
	б	в течение 1-2 мес
	в	в течение 1-2 лет
	г	в зависимости от характера лактазной недостаточности
	д	пожизненно

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
31		Следствием исключения из питания молока может быть дефицит:
	а	кальция
	б	магния
	в	железа
	г	натрия
	д	селена

Вопрос	Правильный ответ
1	в
2	а
3	б
4	а
5	а
6	в
7	б
8	в
9	а
10	б
11	д
12	а
13	а
14	а
15	б
16	в
17	а
18	в
19	б
20	а
21	а
22	б

Вопрос	Правильный ответ
23	б
24	б
25	а
26	в
27	б
28	г
29	а
30	г
31	а

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		В основе целиакии лежит непереносимость:
	а	белков молока
	б	углеводов молока
	в	жиров молока
	г	белков злаков
	д	углеводов злаков
	е	жиров злаков
2		Манифестацию целиакии провоцирует поступление с пищей:
	а	аспарагина
	б	ванилина
	в	глютена
	г	гомоцистеина
	д	карбахола
	е	лептина
3		Компонент зерна пшеницы, вызывающий манифестацию целиакии, называется:
	а	секалин
	б	хордеин
	в	глиадин
	г	авеин
	д	меланин

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
4		В основе иммунопатологического процесса при целиакии лежит механизм:
	а	атопический
	б	иммунокомплексный
	в	комплемент-опосредованный
	г	клеточной цитотоксичности
5		Для повреждения слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии характерны:
	а	атрофия ворсин
	б	гипертрофия ворсин
	в	уменьшение глубины крипт
	г	увеличение глубины крипт
	д	лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки
	е	эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки
	ж	увеличение числа митозов
	з	уменьшение числа митозов
6		Манифестация типичной целиакии связана:
	а	с переходом на искусственное вскармливание
	б	введением в питание мяса
	в	введением в питание коровьего молока
	г	введением в питание глютена
	д	введением в питание овощей
7		Манифестация типичной целиакии наблюдается:
	а	на 1-2-м году жизни
	б	во 2-м полугодии жизни
	в	в школьном возрасте
	г	в пубертатном периоде
	д	в пожилом возрасте
8		Клиническими проявлениями типичной целиакии являются:
	а	дефицит массы тела
	б	избыточная масса тела
	в	увеличение живота
	г	кровь в стуле

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	д	рвота «кофейной гущей»
	е	жидкий стул
	ж	запор
9		Среди больных целиакией соотношение типичных/атипичных форм составляет примерно:
	а	1:1
	б	1:5
	в	1:10
	г	5:1
	д	10:1
10		Диагноз «целиакия» подтверждается:
	а	определением антител к тканевой трансглутаминазе в крови
	б	определением антистрептококковых антител в крови
	в	определением в крови антител к клеткам желудка
	г	определением в крови антител к энтероцитам
	д	биопсией слизистой оболочки желудка
	е	биопсией слизистой оболочки тонкой кишки
11		Исследование на антитела к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови предусматривает определение антител класса:
	а	IgA
	б	IgG
	в	IgM
	г	IgA и IgG
	д	IgA, IgG и IgM
12		При проведении серологического исследования при целиакии следует учитывать:
	а	низкую чувствительность теста
	б	позднее появление антител
	в	высокую частоту селективного дефицита IgA в популяции
	г	высокую частоту иммунодефицитных состояний в популяции
	д	высокую частоту перекрестных реакций

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
13		При проведении гистологического исследования при целиакии следует учитывать:
	а	сложность исследования
	б	низкую информативность исследования
	в	быстрое восстановление слизистой оболочки на фоне лечения
	г	возможность схожей картины при других заболеваниях
14		Наиболее частым ассоциированным с целиакией заболеванием является:
	а	тиреоидит
	б	сахарный диабет 1-го типа
	в	сахарный диабет 2-го типа
	г	гепатит
	д	язвенный колит
15		Процессы переваривания и всасывания липидов в тонкой кишке можно оценить с помощью:
	а	копрограммы
	б	липидограммы кала
	в	ксилозного теста
	г	внутрижелудочной рH-метрии
	д	глюкозотолерантного теста
16		В рационе больных целиакией должны отсутствовать продукты, содержащие:
	а	рожь
	б	пшеницу
	в	овес
	г	ячмень
	д	кукурузу
	е	рис
	ж	гречку
17		Укажите, на какой срок назначается диета при целиакии:
	а	на 2-3 мес
	б	до улучшения состояния и восстановления массы тела
	в	на 1-2 года после восстановления массы тела
	г	до наступления пубертатного возраста
	д	пожизненно

Номера вопросов	Правильные ответы
1	г
2	в
3	в
4	г
5	а, г, д, ж
6	г
7	б
8	а, в, е
9	в
10	а, е
11	г
12	в
13	в, г
14	б
15	а, б
16	а, б, в, г
17	д

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		При абсолютной панкреатической недостаточности панкреатические ферменты:
	а	не синтезируются
	б	не поступают в кишечник
	в	не активируются в кишечнике
	г	инактивируются в кишечнике
2		При относительной панкреатической недостаточности панкреатические ферменты:
	а	не синтезируются
	б	не поступают в кишечник
	в	не активируются в кишечнике
	г	инактивируются в кишечнике

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
3		Абсолютная экзокринная панкреатическая недостаточность наблюдается:
	а	при гастриноме
	б	муковисцидозе
	в	нарушении моторики желудочно-кишечного тракта
	г	резекции поджелудочной железы
	д	синдроме Швахмана-Даймонда
	е	холепатиях
4		Относительная экзокринная панкреатическая недостаточность наблюдается:
	а	при гастриноме
	б	муковисцидозе
	в	нарушении моторики желудочно-кишечного тракта
	г	синдроме Швахмана-Даймонда
	д	холепатиях
5		Прямыми методами оценки экзокринной функции поджелудочной железы являются:
	а	дыхательный тест с липидами, меченными углеродом
	б	копрограмма
	в	определение экскреции жира со стулом
	г	секретин-панкреозиминовый тест
	д	тест Лунда
6		Непрямыми методами оценки экзокринной функции поджелудочной железы являются:
	а	дыхательный тест с липидами, меченными углеродом
	б	копрограмма
	в	определение экскреции жира со стулом
	г	секретин-панкреозиминовый тест
	д	тест Лунда
7		При проведении зондовых тестов для оценки экзокрин-ной панкреатической функции в качестве стимулятора секреции могут использоваться:
	а	гистамин
	б	панкреатин
	в	панкреозимин
	г	секретин
	д	серотонин

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
8		Признаком экзокринной панкреатической недостаточности в копрограмме является увеличение:
	а	нейтрального жира
	б	жирных кислот
	в	клетчатки
	г	оксалатов
9		При определении экскреции жира по van de Kamer стул собирают в течение:
	а	2 дней
	б	3 дней
	в	4 дней
	г	5 дней
10		Стеаторея считается выраженной, если наблюдается:
	а	визуально жирный стул, в копрограмме увеличение нейтрального жира
	б	визуально жира в стуле нет, в копрограмме увеличение нейтрального жира
	в	визуально жира в стуле нет, нейтральный жир в копрограмме в пределах нормы
11		Диагностически значимым для экзокринной панкреатической недостаточности является снижение уровня эластазы 1 в стуле ниже:
	а	200 мг/г
	б	300 мг/г
	в	500 мг/г
	г	1000 мг/г
12		Экзокринная панкреатическая недостаточность считается тяжелой, если уровень эластазы 1 в стуле ниже:
	а	100 мг/г
	б	150 мг/г
	в	200 мг/г
	г	250 мг/г
	д	300 мг/г
13		Диагностическими критериями абсолютной панкреатической недостаточности являются:
	а	стеаторея за счет нейтрального жира
	б	стеаторея за счет жирных кислот
	в	снижение эластазы 1 в стуле
	г	повышение эластазы 1 в стуле
	д	нормальный уровень эластазы 1 в стуле

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
14		Диагностическими критериями относительной панкреатической недостаточности являются:
	а	стеаторея за счет нейтрального жира
	б	стеаторея за счет жирных кислот
	в	снижение эластазы 1 в стуле
	г	повышение эластазы 1 в стуле
	д	нормальный уровень эластазы 1 в стуле
15		Прием панкреатических ферментов питания не влияет на результаты:
	а	дыхательного теста с липидами, меченными углеродом
	б	копрограммы
	в	определения экскреции жира со стулом
	г	определения эластазы 1 в стуле
	д	прямых зондовых тестов
16		Муковисцидоз наследуется:
	а	по аутосомно-доминантному типу
	б	аутосомно-рецессивному типу
	в	сцепленному с X-хромосомой типу
17		Генетический дефект при муковисцидозе определяет нарушение синтеза транспортного белка-транспортера:
	а	глюкозы
	б	жирных кислот
	в	калиевых ионов
	г	натриевых ионов
	д	хлоридных ионов
18		Экзокринная панкреатическая недостаточность при муковисцидозе встречается:
	а	у всех больных
	б	большинства больных
	в	незначительной части больных
19		Диагностическими критериями муковисцидоза являются:
	а	две идентифицированные характерные мутации
	б	наличие костных аномалий
	в	повышение уровня холестерина в крови
	г	повышенная концентрация хлоридов пота
	д	снижение концентрации хлоридов пота

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
20		Диагностическими критериями синдрома Швахмана- Даймонда являются:
	а	костные аномалии
	б	лимфоцитоз
	в	нейтропения
	г	порок сердца
	д	экзокринная панкреатическая недостаточность
21		Синдром Швахмана-Даймонда наследуется:
	а	по аутосомно-рецессивному типу
	б	аутосомно-доминантному типу
	в	сцепленному с X-хромосомой типу
22		Особенностями современных высокоактивных препаратов панкреатических ферментов являются:
	а	высокая активность исходного субстрата
	б	желчные кислоты в составе
	в	фитокомпоненты в составе
	г	форма в виде мини-микросфер или микротаблеток
	д	энтеросолюбильная оболочка
23		Для коррекции абсолютной экзокринной панкреатической недостаточности у новорожденных стартовой дозой (ЕД липазы на 120 мл питания) высокоактивного препарата панкреатина является:
	а	1000-2500
	б	2500-3300
	в	3333-4500
	г	4500-6666
24		Для коррекции абсолютной экзокринной панкреатической недостаточности у детей старше 1 года стартовой дозой (ЕД липазы/кг в сутки) высокоактивного препарата панкреатина является:
	а	1000-2000
	б	2000-6000
	в	6000-8000
	г	8000-10 000
25		Для коррекции относительной экзокринной панкреатической недостаточности у детей от 1 года до 5 лет стартовой дозой (ЕД липазы/кг в сутки) высокоактивного препарата панкреатина является:
	а	500-1000
	б	1000-1500

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	1500-2000
	г	2000-2500
26		Возможные побочные эффекты заместительной терапии препаратами панкреатина:
	а	гипокальциемия
	б	запор
	в	перианальное раздражение
	г	рвота
	д	уролитиаз
27		Длительность заместительной терапии препаратами панкреатина:
	а	не должна превышать 1 мес
	б	не должна превышать 6 мес
	в	не должна превышать 12 мес
	г	не имеет временных ограничений
28		Индивидуальный подбор дозы препаратов панкреатина осуществляется на основании оценки:
	а	копрограммы
	б	нутритивного статуса
	в	уровня панкреатических ферментов в крови
	г	уровня эластазы 1 в стуле
	д	характера стула
29		Критериями эффективности заместительной терапии препаратами панкреатина являются:
	а	восстановление нутритивного статуса
	б	нормализация показателей трансаминаз в крови
	в	нормализация уровня кальция в крови
	г	нормализация уровня эластазы 1 в стуле
	д	устранение стеатореи
30		Возможные причины неэффективности заместительной терапии препаратами панкреатина:
	а	желудочная гиперсекреция
	б	назначение адсорбентов
	в	нарушение режима приема препарата
	г	неправильно подобранная доза
	д	снижение желудочной секреции

Вопросы	Правильные ответы
1	а, б
2	в, г
3	б, г, д
4	а, в, д
5	г, д
6	а, б, в
7	в, г
8	а
9	б
10	а
11	а
12	а
13	а, в
14	а, д
15	г, д
16	б
17	д
18	б
19	а, г
20	а, в, д
21	а
22	а, г, д
23	б
24	б
25	б
26	б, в
27	г

Вопросы	Правильные ответы
28	а, б, д
29	а, д
30	а, в, г

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Заболевания, входящие в группу воспалительных заболеваний кишечника:
	а	болезнь Уиппла
	б	язвенный колит
	в	микроскопический колит
	г	псевдомембранозный колит
	д	болезнь Крона
2		Болезнь Крона может поражать:
	а	только толстую кишку
	б	все отделы желудочно-кишечного тракта по диффузному типу
	в	только тонкую кишку
	г	только желудок и двенадцатиперстную кишку
	д	только прямую кишку
3		Выберите наиболее характерные утверждения, касающиеся болезни Крона:
	а	возможно поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта по сегментарному типу
	б	характерно поражение только толстой кишки
	в	характерно формирование свищей и стриктур кишки
	г	часто развивается малигнизация при продолжительности заболевания более 10 лет
	д	характерно формирование микроабсцессов и псевдополипов
4		Выберите одно верное, на ваш взгляд, утверждение, касающееся болезни Крона:
4	а	поражаются только тонкая кишка и верхние отделы желудочно-кишечного тракта

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	б	воспаление затрагивает только слизистые и подслизистые отделы кишечной стенки
	в	характерно формирование саркоидных гранулем с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса
	г	чаще острое начало с многократным жидким стулом, особенно вечером
	д	главным осложнением является токсический мегаколон
5		Основными провоцирующими факторами развития воспалительных заболеваний кишечника являются:
	а	соблюдение режима дня, рациональное питание
	б	наследственная предрасположенность
	в	длительное пребывание на свежем воздухе
	г	нерациональное питание и стрессовые факторы
	д	нарушение иммунореактивности кишечной стенки
6		Основным симптомом, характерным для язвенного колита, является:
	а	геметемезис
	б	боли в животе
	в	гемоколит
	г	дисхезия
7		Для язвенного колита нехарактерен следующий синдром:
	а	гемохезия и гной в кале
	б	рецидивирующие стриктуры и свищи анальной области, кишечника
	в	снижение темпов линейного роста и прибавки массы тела
	г	увеличение симптоматики в вечернее и ночное время
8		Достоверным методом диагностики воспалительных заболеваний кишечника является:
	а	ультразвуковое исследование брюшной полости
	б	фиброколоноскопия с биопсией из пораженных участков
	в	магнитно-резонансная томография
	г	ультразвуковое исследование кишечника с контрастированием
	д	клиническая картина

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
9		Морфологическими признаками язвенного колита являются:
	а	воспаление локализуется в слизистой оболочке с распространением на подслизистый слой
	б	лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки
	в	преобладают плазмоцитарные клетки, нет саркоидных гранулем
	г	гигантоклеточный и гранулематозный лимфангиит, умеренное расширение лимфатических сосудов
	д	крипт-абсцессы в 40-60% случаев
10		Характерными морфологическими признаками болезни Крона являются:
	а	трансмуральное воспаление
	б	плазмоцитарная инфильтрация
	в	саркоидные гранулемы в 60-80% случаев
	г	лимфоидная гиперплазия только поверхностных участков подслизистого слоя
	д	лимфоцитарная инфильтрация с клетками Пирогова-Лангханса
11		При выявлении рецидивирующих свищей и стриктур в области ануса необходимо исключить:
	а	язвенный колит
	б	болезнь Крона
	в	микроскопический колит
	г	системную красную волчанку
12		Препаратами первого выбора при легкой атаке воспалительных заболеваний кишечника являются:
	а	производные 5-аминосалициловой кислоты
	б	энтеросептики
	в	системные глюкокортикоиды
	г	прокинетики
	д	спазмолитики
13		Противовоспалительным действием обладают следующие лекарственные препараты:
	а	сульфасалазин
	б	β-агонисты М-холинорецепторов
	в	преднизолон
	г	антацидные препараты
	д	ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
	е	месалазин

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
14		Основными неблагоприятными эффектами глюкокорти-коидной терапии являются:
	а	синдром Иценко-Кушинга
	б	развитие состояния иммуносупрессии
	в	нарушение засыпания и сна
	г	развитие кандидоза слизистых оболочек
	д	снижение массы тела
15		Выберите несколько правильных утверждений: «буде-сонид...»:
	а	является топическим глюкокортикоидным препаратом
	б	обладает цитопротективным действием
	в	способствует снижению выраженности воспалительных и иммунных процессов
	г	применяется в лечении болезни Крона
	д	обладает слабительным действием
	е	применяется при лечении эозинофильного эзофагита

Вопрос	Правильный ответ
1	б, в, д
2	в
3	в
4	в
5	в, д, е
6	в
7	б
8	б
9	в, д
10	в, д
11	б
12	а
13	а, в, е
14	а, б, г
15	а, в, г

Номера вопросов	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Какова доля врожденных и наследственных нефро-и уропатий в структуре патологии органов мочевыделения у детей?
	а	5-10%
	б	10-20%
	в	20-50%
	г	50-70%
	д	70-80%
2		Этиологическими факторами развития врожденных и наследственных нефропатий являются:
	а	генетические факторы
	б	аутоиммунные факторы
	в	экологические факторы
	г	инфекционные факторы
3		Наиболее значимыми инфекционными факторами развития врожденных нефропатий являются:
	а	грибы
	б	вирусы
	в	простейшие
	г	бактерии
4		Выберите правильное утверждение:
	а	врожденные заболевания не являются наследственными
	б	наследственные заболевания всегда являются врожденными
	в	наследственные заболевания могут быть врожденными или возникать на протяжении жизни
	г	врожденные заболевания и наследственные заболевания - это одно и то же
5		Выберите правильное утверждение, касающееся наследственных заболеваний:
	а	всегда выявляются у родителей больных детей
	б	являются генетически детерминированными и передаются по аутосомному или сцепленному с полом типу
	в	всегда характеризуются доминантным типом наследования
	г	всегда характеризуются рецессивным типом наследования

Номера вопросов	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
6		Укажите скорость клубочковой фильтрации, соответствующую II стадии хронической болезни почек:
	а	30-59 мл/мин/1,73 м²
	б	≥90 мл/мин/1,73 м²
	в	60-89 мл/мин/1,73 м²
	г	15-29 мл/мин/1,73 м²
	д	<15 мл/мин/1,73 м²
7		К тотальным формам кистозной дисплазии почек не относятся:
	а	апластическая
	б	очаговая
	в	гипопластическая
	г	гиперпластическая
	д	мультикистозная
8		Нефронофтиз Фанкони относится:
	а	к медуллярной форме тотальной кистозной дисплазии почек
	б	гиперпластической форме кистозной дисплазии почек
	в	гипопластической форме кистозной дисплазии почек
	г	мультикистозной форме кистозной дисплазии почек
9		Симптомокомплекс Фанкони не включает в себя:
	а	полиурию
	б	полидипсию
	в	дисплазию сетчатки
	г	дегидратацию
	д	ацидоз
10		Какой дополнительный признак, кроме симптомокомп-лекса Фанкони, характерен для синдрома Сеннора?
	а	гипоплазия почек
	б	дисплазия сетчатки
	в	гипоспадия
	г	эпикант
11		Врожденный нефротический синдром финского типа соответствует:
	а	тотальной кистозной дисплазии почек
	б	кортикальной кистозной дисплазии почек
	в	олигомеганефронии
	г	простой сегментарной дисплазии

Номера вопросов	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
12		Какой тип поликистоза почек наследуется по аутосом-но-рецессивному типу?
	а	«взрослый» тип
	б	«детский» тип
13		Благоприятный прогноз характерен:
	а	для аутосомно-рецессивного типа поликистоза почек
	б	аутосомно-доминантного типа поликистоза почек
14		Что является патогенетической причиной синдрома Альпорта?
	а	нарушение синтеза нефрина
	б	мутация гена, кодирующего коллаген IV типа
	в	мутация гена, кодирующего коллаген VI типа
	г	кистозная дисплазия почек
15		Наследственный нефрит не наследуется:
	а	по аутосомно-доминантному типу
	б	Х-сцепленному рецессивному типу
	в	аутосомно-рецессивному типу
	г	Х-сцепленному доминантному типу
16		Что нехарактерно для наследственного нефрита?
	а	снижение слуха
	б	гематурия
	в	лейомиоз пищевода
	г	врожденная патология зрения
	д	порок сердца
17		Наиболее частым клиническим симптомом, позволяющим выявить наследственный нефрит, является:
	а	нефротический синдром
	б	артериальная гипертензия
	в	гематурия
	г	нарушение аккомодации
18		Какая группа препаратов используется с целью нефро-протекции при наследственном нефрите?
	а	ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
	б	мочегонные

Номера вопросов	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
	в	гепатопротекторы
	г	глюкокортикоиды
	д	иммуномодуляторы
19		Какой тип наследования характерен для болезни тонких базальных мембран?
	а	Х-сцепленный доминантный
	б	аутосомно-рецессивный
	в	Х-сцепленный рецессивный
	г	аутосомно-доминантный
20		Дефект какого белка является патогенетической основой болезни тонких базальных мембран?
	а	коллагена IV типа
	б	нефрина
	в	порина
	г	коллагена VI типа
21		Назовите основной симптом, характерный для болезни тонких базальных мембран:
	а	артериальная гипотензия
	б	нефротический синдром
	в	гематурия
	г	анемия
	д	цилиндрурия
22		Какова основная тактика при болезни тонких базальных мембран?
	а	прием мочегонных препаратов
	б	профилактика интеркуррентных инфекций
	в	прием цитостатических препаратов
	г	антибиотикопрофилактика
23		Какова основная патогенетическая основа формирования изолированной С3-гломерулопатии?
	а	нарушение синтеза комплемента
	б	иммунодефицитное состояние
	в	формирование мезангеальных депозитов С3 в базальной мембране клубочков почек
	г	формирование иммунокомплексных депозитов в базальной мембране клубочков почек

Номера вопросов	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
24		Какова частота диспансерного наблюдения пациентов с врожденной и наследственной нефропатией без хронической почечной недостаточности?
	а	1 раз в месяц
	б	1 раз в 3 мес
	в	1 раз в 6 мес
	г	1 раз в 12 мес
25		Какова частота проведения общего анализа мочи ребенку с врожденной и наследственной нефропатией без хронической почечной недостаточности при диспансерном наблюдении?
	а	1 раз в 2 нед
	б	1 раз в 1-3 мес и после инфекционных заболеваний
	в	1 раз в 6 мес
	г	1 раз в 12 мес

Вопросы	Правильные ответы
1	в
2	а, в, г
3	б
4	в
5	б
6	в
7	б
8	а
9	в
10	б
11	б
12	б
13	б
14	б
15	б
16	д
17	в

Вопросы	Правильные ответы
18	а
19	г
20	а
21	в
22	б
23	в
24	б
25	б

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Для диагностики наследственного нефрита важно выявление у родственников:
	а	тугоухости
	б	гематурии
	в	патологии зрения
	г	дисплазии тазобедренного сустава
2		Торпидное течение характерно:
	а	для нефротической формы гломерулонефрита
	б	пиелонефрита
	в	волчаночного нефрита
	г	наследственного нефрита
3		Для профилактики прогрессирования наследственного нефрита у детей применяют:
	а	защищенные пенициллины
	б	циклоспорин
	в	ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
	г	преднизолон
4		При болезни тонких базальных мембран:
	а	нехарактерна макрогематурия
	б	нехарактерна протеинурия
	в	редко развивается хроническая почечная недостаточность
	г	нехарактерно снижение слуха

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
5		Сочетание гематурии, снижения слуха с патологией зрения и снижением функций почек в юношеском и зрелом возрасте характерно:
	а	для болезни тонких базальных мембран
	б	синдрома Альпорта
	в	пиелонефрита
	г	болезни де Тони-Дебре-Фанкони
6		При развитии синдрома Гудпасчера после трансплантации почки больному с синдромом Альпорта вырабатываются антитела:
	а	к коллагену IV типа
	б	эндотелию почечных капилляров
	в	подоцитам
	г	проксимальным канальцам нефрона
7		Тип наследования при прогрессирующем течении наследственного нефрита с развитием хронической почечной недостаточности чаще всего:
	а	доминантный Х-сцепленный
	б	аутосомно-рецессивный
	в	аутосомно-доминантный
8		Причина развития наследственного нефрита лежит в мутации одного из генов:
	а	COL4A5
	б	COL4A4
	в	COL4A3
	г	COL4A7
9		Показанием к нефробиопсии при подозрении на синдром Альпорта является:
	а	снижение слуха
	б	снижение функций почек
	в	наличие протеинурии >1 г/сут
	г	случаи смерти от хронической почечной недостаточности в семье
10		Для контроля скорости клубочковой фильтрации у ребенка с наследственным нефритом необходимо определение в биохимическом анализе крови уровня:
	а	калия
	б	креатинина
	в	альбумина
	г	билирубина

Номера вопросов	Правильные ответы
1	а, б, в
2	г
3	в
4	в
5	б
6	а
7	а
8	а, б, в
9	б, в, г
10	б

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Термин «острая почечная недостаточность» применяется:
	а	для всех случаев острого повреждения почек
	б	только для тяжелых случаев острого повреждения почек
	в	только для легких случаев острого повреждения почек
2		Снижение сердечного выброса вследствие снижения фракции выброса приводит к поражению почек:
	а	преренальному
	б	ренальному
	в	постренальному
3		Снижение объема циркулирующей крови ассоциировано с развитием поражения почек:
	а	преренальному
	б	ренальному
	в	постренальному
4		Развитие острого тубулоинтерстициального нефрита может стать причиной поражения почек:
	а	преренального
	б	ренального
	в	постренального

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
5		Причиной какого поражения почек является обструкция мочевыводящих путей?
	а	преренального
	б	ренального
	в	постренального
6		Снижение уровня диуреза менее 1/15 от суточной нормы называется:
	а	анурией
	б	олигурией
	в	никтурией
	г	дизурией
7		По уровню диуреза острое повреждение почек разделяется:
	а	на олигурическое
	б	неолигурическое
	в	никтурическое
	г	полиурическое
8		По уровню изменения метаболизма острое повреждение почек разделяется:
	а	на гиперкатаболическую форму
	б	анаболическую форму
	в	некатаболическую форму
	г	псевдоанаболическую форму
9		В течении острого повреждения почек выделяют следующее число стадий:
	а	2
	б	3
	в	4
	г	5
10		Повышение уровня креатинина в сыворотке крови >110 мкмоль/л и мочевины >8,5 ммоль/л ассоциировано с развитием:
	а	азотемии
	б	уратемии
	в	пуринемии
	г	гомоцистеинемии

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
11		При определении стадии острого повреждения почек по Rifle используют показатель концентрации в сыворотке крови:
	а	креатинфосфокиназы
	б	мочевины
	в	мочевой кислоты
	г	креатинина
12		Пациентам, получающим заместительные почечные технологии, рекомендуется:
	а	физиологическое количество белка
	б	отсутствие ограничения белка
	в	ограничение количества белка до 0,8 г/кг
13		Пациентам с острым повреждением почек в случае развития осложнений, но при отсутствии гиперкатаболизма и проведения заместительной почечной терапии рекомендуется:
	а	физиологическое количество белка
	б	отсутствие ограничения белка
	в	ограничение количества белка до 0,8 г/кг
14		Полупродленная заместительная почечная терапия проводится в течение:
	а	4-6 ч
	б	8-12 ч
	в	12-24 ч
	г	>24 ч
15		Интермиттирующая заместительная почечная терапия проводится в течение:
	а	не более чем 8 ч
	б	8-12 ч
	в	12-24 ч
	г	>24 ч
16		При назначении пациентам с острым повреждением почек фуросемида противопоказано:
	а	применять при олигурии
	б	превышать дозировку 2 мг/кг в сутки
	в	продолжать прием при анурии >6 ч
	г	продолжать прием при олигурии >48 ч

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
17		В качестве антисклеротической терапии пациентам с острым повреждением почек назначают:
	а	допамин
	б	каптоприл
	в	Актовегин^♠
	г	нифедипин
18		Коррекции микроциркуляции при остром повреждении почек способствуют:
	а	нифедипин
	б	допамин
	в	Актовегин^♠
	г	теофиллин
19		В качестве энерготропной терапии при остром повреждении почек применяют:
	а	каптоприл
	б	пиридоксин
	в	кокарбоксилазу + рибофлавин + тиоктовую кислоту (Корилип^♠)
	г	витамин Е
20		Детям после перенесенного острого повреждения почек диспансерное наблюдение проводится в течение:
	а	3 лет
	б	5 лет
	в	7 лет
	г	до передачи во взрослую сеть

Вопросы	Правильные ответы
1	б
2	в
3	в
4	б
5	в
6	а
7	а, б
8	а, в

Вопросы	Правильные ответы
9	б
10	а
11	г
12	б
13	в
14	б
15	а
16	б, в, г
17	б, в
18	б, г
19	б, в, г
20	б

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		У детей с врожденной гиперплазией надпочечников отмечается:
	а	ускорение костного возраста по отношению к паспортному
	б	отставание костного возраста по отношению к паспортному
	в	эпифизарный диагенез
	г	соответствие костного возраста паспортному
2		Для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников необходимым является определение следующих гормонов:
	а	инсулин, С-пептид
	б	лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон
	в	17-ОН прогестерон в крови
	г	тиреотропный гормон и тироксин
3		Для врожденной гиперплазии надпочечников характерны:
	а	гиперпигментация кожных складок
	б	«кофейные» пятна на коже
	в	участки депигментации
	г	аномальное строение наружных половых органов

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
4		Причиной врожденной гиперплазии надпочечников у детей является:
	а	наследственная ферментопатия
	б	родовая травма с поражением передней доли гипофиза
	в	кровоизлияние в надпочечники во время родов
	г	гипоплазия коры надпочечников
5		Гидрокортизон по сравнению с преднизолоном:
	а	снижает артериальное давление
	б	обладает глюко- и минералокортикоидным действием
	в	действует более физиологично
	г	действует менее физиологично
6		Для сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников характерны:
	а	гипонатриемия и гиперкалиемия
	б	гиперкалиемия и гиперхлоремия
	в	гиперхлоремия и снижение щелочных резервов крови
	г	гипокалиемия и гипонатриемия
7		Врожденная гиперплазия надпочечников наследуется:
	а	по аутосомно-рецессивному типу
	б	аутосомно-доминантному типу
	в	сцепленному с Х-хромосомой типу
	г	полигенному типу
8		Для сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников характерна:
	а	желтуха
	б	неукротимая рвота фонтаном, не связанная с приемом пищи
	в	запор
	г	гипергидроз
9		Что из нижеперечисленного не относится к симптомам врожденной гиперплазии надпочечников при диагностике заболевания у детей старше 2 лет?
	а	отставание в росте от сверстников
	б	ускоренный рост
	в	ускоренное половое развитие
	г	маскулинность телосложения

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
10		Для первичного гипокортицизма характерно все перечисленное, кроме:
	а	снижения адренокортикотропного гормона в сыворотке крови
	б	гиперпигментации кожных покровов
	в	снижения кортизола в крови
	г	понижения артериального давления
11		Сольтеряющая форма врожденной гиперплазии надпочечников обусловлена блоком 21-гидроксилазы:
	а	неполным
	б	полным
	в	как полным, так и неполным
	г	не зависит от этого фермента
12		Основные мероприятия для выведения пациента из адре-налового криза в течение первых суток включают все перечисленное, кроме:
	а	введения внутривенно раствора калия хлорида
	б	введения внутривенно изотонического раствора натрия хлорида и декстрозы (Глюкозы^♠) 5% или 10%
	в	введения гидрокортизона 100 мг в/в
	г	внутримышечного введения гидрокортизона ацетата 50- 100 мг/кг
13		Для новорожденных с сольтеряющей формой врожденной гиперплазии надпочечников характерны:
	а	отсутствие изменений
	б	запор
	в	рвота фонтаном и жидкий стул
	г	позднее отхождение мекония
14		Длительность курса гормональной терапии при врожденной гиперплазии надпочечников:
	а	пожизненно
	б	на срок продолжительности криза 2 мес
	в	на срок продолжительности криза 6 мес

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
15		Маркер неонатального скрининга на врожденную гиперплазию надпочечников:
	а	уровень 17-ОН-прогестерона в крови
	б	уровень галактозы в моче
	в	уровень фенилаланина в крови
	г	уровень иммунореактивного трипсина в крови
16		Для заместительной пожизненной гормональной терапии сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников применяют:
	а	левотироксин натрия
	б	гидрокортизон
	в	флудрокортизон
	г	тиамазол, десмопрессин

Номер вопроса	Правильные ответы
1	а
2	в
3	а, г
4	а
5	б, г
6	а
7	а
8	б
9	а, б
10	а
11	б
12	а
13	в
14	а
15	а
16	а

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Гипотиреоз - это:
	а	наследственная болезнь
	б	приобретенная болезнь
	в	гетерогенная группа наследственных и приобретенных болезней, состояний и синдромов
	г	моногенная болезнь
2		Первичный гипотиреоз обусловлен:
	а	врожденным дефектом продукции тиреотропного гормона
	б	врожденной патологией щитовидной железы
	в	приобретенной патологией щитовидной железы
	г	приобретенным дефектом продукции тиреотропного гормона
3		Вторичный гипотиреоз обусловлен:
	а	врожденным дефектом продукции тиреотропного гормона
	б	врожденной патологией щитовидной железы
	в	приобретенной патологией щитовидной железы
	г	приобретенным дефектом продукции тиреотропного гормона
4		Врожденный гипотиреоз наиболее часто является:
	а	первичным
	б	вторичным
	в	третичным
	г	полигенным
5		Приобретенный гипотиреоз наиболее часто является:
	а	первичным
	б	вторичным
	в	третичным
	г	полигенным
6		Появление отеков при гипотиреозе обусловлено:
	а	брадикардией и сердечной недостаточностью
	б	снижением скорости клубочковой фильтрации
	в	катаболизмом белков
	г	накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
7		Для гипотиреоза характерна:
	а	гипогликемия
	б	гипергликемия
	в	гиперхолестеринемия
	г	диспротеинемия
8		При гипотиреозе анемия развивается вследствие:
	а	повышенного распада эритроцитов
	б	снижения активности эритропоэтических факторов роста
	в	снижения всасывания в кишечнике и дефицита железа
	г	повышенного распада белка
9		Снижение активности процессов термогенеза и скорости проведения нервного импульса при гипотиреозе обусловлено:
	а	повышенным распадом белка
	б	недостаточной стимуляцией митохондрий
	в	недостаточным освобождением глюкозы из депо и ее транспорта в клетки
	г	демиелинизацией и дегенерацией аксонов
10		Необратимая задержка психомоторного, интеллектуального и физического развития ребенка с врожденным гипотиреозом при его поздней диагностике обусловлена:
	а	снижением скорости проведения нервного импульса
	б	смещением белкового обмена в сторону катаболизма
	в	развитием состояния гипометаболизма
	г	нарушением дифференцировки тканей
11		Наиболее ранние клинические проявления врожденного гипотиреоза на 1-й неделе жизни:
	а	«типичное отечное лицо»
	б	пупочная грыжа
	в	признаки незрелости при доношенности по срокам
	г	частый жидкий стул
12		Для детей с врожденным гипотиреозом на 1-м месяце жизни характерны:
	а	срыгивания, периодически обильные
	б	запор с рождения
	в	затянувшаяся желтуха
	г	«симптом мокрых пеленок»

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
13		Для детей с врожденным гипотиреозом на первом году жизни характерны:
	а	волосы на голове тонкие, жесткие, ломкие, сухие и тусклые
	б	похудание на фоне повышенного аппетита
	в	задержка роста
14		Клинические проявления врожденного гипотиреоза у детей старше 1 года:
	а	костный возраст опережает паспортный
	б	костный возраст значительно отстает от паспортного
	в	постепенно формируется непропорциональное телосложение с относительно короткими конечностями
	г	значительное отставание в психомоторном и физическом развитии
15		При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз используют определение в крови:
	а	адренокортикотропного гормона
	б	тироксина
	в	трийодтиронина
	г	тиреотропного гормона
16		При врожденном вторичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона при скрининге:
	а	не определяется
	б	на нижней границе нормы
	в	понижен
	г	повышен
17		Для врожденного вторичного гипотиреоза характерны следующие особенности:
	а	не выявляется при скрининге
	б	«типичное отечное лицо»
	в	пропорциональное телосложение, задержка физического развития
	г	относительно короткие конечности, задержка физического развития

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
18		При подозрении на врожденный гипотиреоз дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:
	а	гипогликемии периода новорожденности
	б	синдром перинатальной энцефалопатии
	в	анемии периода новорожденности
	г	гипербилирубинемии периода новорожденности
19		Врожденный гипотиреоз наиболее часто встречается при синдроме:
	а	Сильвера-Рассела
	б	Прадера-Вилли
	в	Дауна
	г	Беквита-Видемана
20		Препаратом выбора для пожизненной терапии врожденного гипотиреоза является:
	а	трийодтиронин
	б	тиреокомб
	в	тиреотом
	г	L-тироксин
21		Гипертиреоз - это:
	а	наследственная болезнь
	б	приобретенная болезнь
	в	гетерогенная группа наследственных и приобретенных болезней, состояний и синдромов
	г	моногенная болезнь
22		Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) - это:
	а	наследственная болезнь
	б	приобретенная болезнь
	в	аутоиммунная болезнь
	г	гетерогенная группа болезней, состояний и синдромов
23		Причиной развития болезни Грейвса является:
	а	повышенная продукция тиреотропного гормона
	б	повышенная продукция аутоантител к тиреоглобулину
	в	повышенная продукция аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона
	г	повышенная продукция аутоантител к тироксинпероксидазе

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
24		Активация процессов липолиза и похудание при болезни Грейвса обусловлены:
	а	инсулиновой недостаточностью
	б	повышенной продукцией тиреоидных гормонов
	в	снижением аппетита
	г	катаболизмом белков
25		Нарушения углеводного обмена при болезни Грейвса проявляются:
	а	симптоматической гипергликемией
	б	вторичным сахарным диабетом
	в	гипогликемическими состояниями
	г	низким уровнем глюкозы в крови натощак
26		Экзофтальм при болезни Грейвса обусловлен:
	а	спастическим состоянием глазодвигательных мышц
	б	отеком ретробульбарной клетчатки
	в	накоплением недоокисленных продуктов в тканях
	г	лимфоидной инфильтрацией ретробульбарной клетчатки
27		Повышенная скорость проведения нервного импульса в центральной нервной системе и на периферии приводит к появлению:
	а	эмоциональной лабильности
	б	мелкому или крупному, размашистому тремору
	в	брадикардии
	г	понижению температуры тела
28		В миокарде вследствие его перегрузки при болезни Грейвса развивается:
	а	лимфоидная инфильтрация
	б	повышенный распад белков
	в	жировая инфильтрация
	г	миокардиодистрофия
29		Наиболее ранними клиническими симптомами болезни Грейвса являются:
	а	изменение поведения ребенка - вялость, сонливость
	б	изменение поведения ребенка - раздражительность, плаксивость
	в	похудание на фоне повышенного аппетита
	г	прибавка в массе тела на фоне повышенного аппетита

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
30		Со стороны сердечно-сосудистой системы, помимо тахикардии, для болезни Грейвса характерны следующие симптомы:
	а	расширение границ сердца вправо
	б	симптом «ножниц»
	в	систолический шум на верхушке сердца
	г	расширение границ сердца влево
31		Особенности тремора у детей первых 10 лет жизни:
	а	мелкий
	б	непостоянный
	в	крупный, размашистый
	г	статический
32		Осложнения болезни Грейвса у детей и подростков:
	а	острая сердечная недостаточность
	б	сахарный диабет 1-го типа
	в	злокачественный экзофтальм
	г	тиреотоксический криз
33		Для болезни Грейвса характерны следующие изменения гормонального профиля:
	а	тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин резко повышены
	б	тиреотропный гормон резко повышен, трийодтиронин и тироксин понижены
	в	тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин понижены
	г	тиреотропный гормон резко снижен, трийодтиронин и тироксин резко повышены
34		100% маркером болезни Грейвса является определение аутоантител:
	а	к тиреоглобулину
	б	тироксинпероксидазе
	в	рецепторам тиреотропного гормона
	г	микросомальному агглютинину

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
35		Дифференциальную диагностику болезни Грейвса нужно проводить:
	а	с сахарным диабетом 2-го типа
	б	сахарным диабетом 1-го типа
	в	ревмокардитом
	г	хореей
36		В качестве антитиреоидных препаратов при болезни Грейвса используют:
	а	глюкокортикоиды
	б	производные тиомочевины
	в	антисептики бигуанидного ряда
	г	моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-α
37		При значительной выраженности симптомов болезни Грейвса дополнительно к антитиреоидным препаратам используют:
	а	β-адреноблокаторы
	б	α-адреноблокаторы
	в	м-холинолитики
	г	м-холиномиметики
38		При неэффективности консервативной терапии или непереносимости антитиреоидных препаратов в педиатрической практике для лечения болезни Грейвса используют:
	а	цитостатики
	б	нестероидные противовоспалительные средства
	в	лечение радиоактивным йодом-131
	г	хирургическое лечение
39		Синдром тиреомегалии - это:
	а	наследственная болезнь
	б	приобретенная болезнь
	в	гетерогенная группа наследственных и приобретенных болезней, состояний и синдромов
	г	моногенная болезнь

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
40		Общим для синдрома тиреомегалии является увеличение размеров щитовидной железы разной степени и характера (диффузное, узловое, смешанное):
	а	при наличии признаков гипертиреоза
	б	наличии признаков гипотиреоза
	в	наличии экзофтальма
	г	отсутствии явных признаков нарушения ее функции
41		Основные варианты синдрома тиреомегалии:
	а	диффузный токсический зоб
	б	ювенильное увеличение щитовидной железы
	в	аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит
	г	эндемический зоб
42		Какая степень увеличения щитовидной железы по Николаеву считается «физиологическим пределом» и не требует лечения при ювенильном увеличении щитовидной железы?
	а	1-я
	б	2-я
	в	3-я
	г	4-я
43		Для «семейного» нетоксического зоба характерен тип наследования:
	а	аутосомно-доминантный, не сцепленный с полом
	б	аутосомно-доминантный, сцепленный с полом
	в	аутосомно-рецессивный, сцепленный с полом
	г	аутосомно-рецессивный, не сцепленный с полом
44		С максимальной вероятностью предположить аутоиммунный тиреоидит позволяет:
	а	пальпация щитовидной железы
	б	ультразвуковое исследование щитовидной железы
	в	рентгенография щитовидной железы
	г	определение тиреоидных гормонов

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
45		При пальпации подозрительными на злокачественное новообразование щитовидной железы являются:
	а	пастозность ткани щитовидной железы
	б	часть ткани щитовидной железы, спаянная с окружающими тканями
	в	часть ткани щитовидной железы или узел «каменистой твердости»
	г	увеличенные региональные лимфатические узлы
46		Международным и общепринятым стандартом профилактики дефицита йода является использование:
	а	таблетированных препаратов йода на основе йодида калия
	б	инъекций йодолипола
	в	йодированной соли
	г	йодированного хлеба

Номер вопроса	Правильные ответы
1	в
2	б, в
3	а, г
4	а
5	а
6	г
7	в
8	б
9	б, в
10	г
11	а, б, в
12	б, в, г
13	а, в
14	б, в

Номер вопроса	Правильные ответы
15	г
16	б
17	а, в
18	б, в, г
19	в
20	г
21	в
22	в
23	в
24	б
25	а
26	г
27	а, б
28	г
29	б
30	б, в, г
31	в
32	а, в, г
33	г
34	в
35	б, в, г
36	б
37	а
38	г
39	в
40	г
41	б, в, г
42	б
43	б
44	б
45	б, в, г
46	в

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
1		Сахарный диабет - это:
	а	наследственная болезнь
	б	приобретенная болезнь
	в	гетерогенная группа наследственных и приобретенных болезней, состояний и синдромов
	г	моногенная болезнь
2		Важность знаний о сахарном диабете для педиатра позволяет:
	а	дать рекомендации родителям по лечению
	б	помочь родителям с выбором инсулинов
	в	максимально рано диагностировать сахарный диабет
	г	знать принципы лечения острых осложнений сахарного диабета 1-го типа
3		У детей и подростков наиболее часто встречается:
	а	сахарный диабет 1-го типа
	б	сахарный диабет 2-го типа
	в	другие типы сахарного диабета
	г	генетические дефекты функции β-клеток
4		Сахарный диабет 1-го типа относится к группе заболеваний:
	а	аллергических
	б	аутоиммунных
	в	инфекционных
	г	паразитарных
5		Причиной развития сахарного диабета 1-го типа является:
	а	дефект рецепторов β-клеток
	б	дефект рецепторов к инсулину
	в	аутоиммунный инсулит и разрушение β-клеток
	г	вирусная инфекция
6		В период вспышки вирусных инфекций частота развития сахарного диабета 1-го типа:
	а	не изменяется
	б	снижается
	в	повышается
	г	снижается или не изменяется

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
7		Гестационный сахарный диабет чаще развивается в период беременности:
	а	на 10-14-й неделе
	б	15-23-й неделе
	в	24-28-й неделе
	г	28-35-й неделе
8		Причиной развития сахарного диабета 2-го типа является:
	а	дефект рецепторов β-клеток
	б	дефект рецепторов к инсулину
	в	аутоиммунный инсулит и разрушение β-клеток
	г	вирусная инфекция
9		Сахарный диабет развивается на фоне эндокринных болезней, таких как:
	а	преждевременное половое созревание
	б	гипогонадизм
	в	синдром Кушинга
	г	болезнь Кушинга
10		Нарушения углеводного обмена при сахарном диабете 1-го и 2-го типа проявляются:
	а	снижением транспорта глюкозы через клеточные мембраны и ее усвоения
	б	повышенным образованием гликогена в печени
	в	значительным снижением запасов гликогена в печени
	г	глюкозурией
11		Нарушения жирового обмена при сахарном диабете 1-го типа:
	а	повышенный синтез жиров и полнота
	б	активация процессов липолиза и похудание
	в	пониженный уровень холестерина в крови
	г	дислипидемия с атерогенной направленностью
12		Нарушения жирового обмена при сахарном диабете 2-го типа:
	а	повышенный синтез жиров и полнота
	б	активация процессов липолиза и похудание
	в	пониженный уровень холестерина в крови
	г	дислипидемия с атерогенной направленностью

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
13		Причиной развития полиурии, полидипсии и дегидратации при сахарном диабете является:
	а	снижение осмолярности крови
	б	развитие гиперосмолярности крови
	в	снижение концентрационной функции почек
	г	развитие состояния осмотического диуреза
14		Причиной появления запаха ацетона в выдыхаемом воздухе при сахарном диабете является:
	а	повышенный уровень глюкозы в крови
	б	повышенный уровень кетоновых тел в крови
	в	повышенный уровень свободных аминокислот в крови
	г	дислипидемия
15		Причиной развития комы при сахарном диабете является:
	а	экзогенная интоксикация и гиперосмолярное состояние
	б	эндогенная интоксикация и дегидратация
	в	гиперлактацидемия
	г	гипергликемия
16		Полное название комы, развивающейся при сахарном диабете 1-го типа:
	а	гипергликемическая гиперосмолярная
	б	гипергликемическая кетоацидотическая
	в	гиперлактатемическая
	г	гипергликемическая ацидемическая
17		Наиболее ранними симптомами сахарного диабета 1-го типа являются:
	а	прибавка в массе тела
	б	похудание на фоне повышенного аппетита
	в	олигоанурия
	г	полиурия и полидипсия
18		Наиболее ранними симптомами сахарного диабета 2-го типа являются:
	а	зуд кожных покровов
	б	похудание на фоне повышенного аппетита
	в	фурункулез, гнойничковые болезни кожи
	г	полиурия и полидипсия

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
19		При поступлении у пациента выявлены загруженность, нелокализованные боли в животе, шумное форсированное дыхание, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, полиурия и полидипсия, глюкоза в крови 22 ммоль/л. Такое состояние соответствует стадии декомпенсации сахарного диабета:
	а	диабетический кетоацидоз
	б	прекома
	в	ранние клинические проявления сахарного диабета
	г	кома
20		При поступлении пациент в сознании, гиперемия в области надбровных и скуловых дуг, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, дыхание не изменено, полиурия и полидипсия, признаков дегидратации нет, глюкоза в крови 18 ммоль/л. Такое состояние соответствует стадии декомпенсации сахарного диабета:
	а	диабетический кетоацидоз
	б	прекома
	в	ранние клинические проявления сахарного диабета
	г	кома
21		Для гипогликемической комы, помимо быстрой потери сознания, характерны:
	а	сухость кожных покровов, гиперемия в области надбровных и скуловых дуг
	б	бледность кожных покровов, повышенное потоотделение
	в	судорожные подергивания отдельных мышечных групп, мимической мускулатуры
	г	мышечная гипотония, гипорефлексия
22		В основе развития хронических осложнений сахарного диабета лежат:
	а	микроангиопатии
	б	аутоиммунное поражение базальной мембраны микрососудов
	в	лимфоидная инфильтрация макрососудов
	г	макроангиопатии
23		К хроническим осложнениям сахарного диабета относятся:
	а	гипергликемическая кетоацидотическая кома
	б	гипогликемическая кома
	в	диабетическая периферическая полиневропатия
	г	диабетическая нефропатия

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
24		При сахарном диабете глюкоза в цельной капиллярной крови:
	а	натощак - >6,1 ммоль/л
	б	натощак - >5,6 ммоль/л
	в	через 2 ч после нагрузки глюкозой >11,1 ммоль/л
	г	через 2 ч после нагрузки глюкозой >7,8 ммоль/л, <11,1 ммоль/л
25		При нарушенной толерантности к глюкозе ее уровень в цельной капиллярной крови составляет:
	а	натощак - >6,1 ммоль/л
	б	натощак - >5,6 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л
	в	через 2 ч после нагрузки глюкозой >11,1 ммоль/л
	г	через 2 ч после нагрузки глюкозой >7,8 ммоль/л, <11,1 ммоль/л
26		Дифференциальную диагностику сахарного диабета проводят:
	а	с пневмонией
	б	несахарным диабетом
	в	ревматической лихорадкой
	г	начальной стадией гипертиреоза
27		В пищевом рационе пациентов с сахарным диабетом соотношение белков, жиров и углеводов должно быть:
	а	с преобладанием белков и ограничением углеводов
	б	таким же, как у людей без сахарного диабета
	в	с преобладанием белков, ограничением жиров и нормальным по возрасту содержанием углеводов
	г	с нормальным содержанием белков и жиров, но с ограничением углеводов
28		Пищевые волокна и клетчатка в рационе питания при сахарном диабете:
	а	должны быть исключены
	б	должны быть обязательно включены в суточную потребность
	в	должны быть ограничены
	г	суточная потребность в них увеличивается в 1,5 раза
29		При лечении сахарного диабета 1-го типа обычно используют:
	а	коррекцию питания и дозированную физическую нагрузку
	б	инсулинотерапию
	в	таблетированные сахароснижающие препараты
	г	коррекцию питания, инсулинотерапию и дозированную физическую нагрузку

Номер вопроса	Вариант ответа	Вопросы и варианты ответов
30		При проведении инсулинотерапии сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков используют:
	а	только инсулины пролонгированного действия
	б	только инсулины короткого действия
	в	интенсивную инсулинотерапию с сочетанием инсулинов короткого и ультрапролонгированного действия
	г	пролонгированные инсулины и таблетированные сахарос-нижающие препараты
31		При оптимальной компенсации сахарного диабета уровень гликозилированного Hb составляет:
	а	≤7,5%
	б	≤8-9%
	в	≤10%
	г	≤11%
32		При субоптимальной допустимой компенсации уровень гликозилированного Hb:
	а	≤7,5%
	б	≤8-9%
	в	≤10%
	г	≤11%

Номер вопроса	Правильные ответы
1	в
2	в, г
3	а
4	б
5	в
6	в
7	в
8	а, б
9	в, г
10	а, в, г

Номер вопроса	Правильные ответы
11	б, г
12	а, г
13	б
14	б
15	б
16	б
17	б, г
18	а, в
19	б
20	а
21	б
22	а, г
23	в, г
24	а, в
25	б, г
26	б, г
27	б
28	б
29	г
30	в
31	а
32	б

Задания в тестовой форме для самоконтроля по основным разделам госпитальной педиатрии 1

Оглавление