Репродуктивные потери представляют невосполнимую утрату жизненного потенциала популяции и являются безвозвратной потерей репродуктивного, трудового, интеллектуального, военного человеческого капитала. В основе перинатальных потерь лежат плацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, гипоксия и асфиксия плода, инфекции, а также ошибки ведения беременности и родов.
Вместе с тем все возрастающее число гестационных осложнений, антенатальной патологии плода является основной причиной фатальных исходов в период младенчества и детства. В частности, частота фетальных аритмий (ФА) хотя и невелика (3-8% наблюдений), но в структуре летальности новорожденных (составляющей 58-60% летальности у детей до 14 лет) значительное место занимают именно нарушения сердечного ритма плода. Фатальные исходы ФА достигают 85%, при этом треть из них обозначается как синдром внезапной гибели плода.
К сожалению, только кардиологический подход к такому многообразному по механизмам возникновения феномену, как ФА (без учета акушерской и перинатальной специфики), не способствовал окончательному разрешению этой сложной проблемы - в настоящее время частота антенатальных фатальных исходов составляет 32%.
Как представляется, достижение прогресса в решении проблемы ФА возможно только на междисциплинарном уровне - с привлечением акушерского, кардиологического, неонатологического подходов.
Дальнейшего прогресса в решении этой проблемы можно добиться созданием единой (универсальной) классификации ФА (приемлемой для кардиологов, аритмологов, неонатологов, педиатров и акушеров), определением значимых факторов риска ФА, созданием оптимального алгоритма ведения беременных с ФА [возникающих как на фоне малых аномалий развития сердца (МАРС), так и без них]. От такого алгоритма следует ожидать существенной помощи акушерам и нео-натологам в выработке лечебной тактики у плодов без пороков - ведь в акушерской практике наиболее часто встречаются именно нарушения ритма у плодов без органической патологии сердца.