ВВЕДЕНИЕ

Комментарий профессора М.Н. Гордеева

Гордеев Михаил Николаевич,

доктор медицинских наук, кандидат психологических наук, профессор, ректор Московского института психологии и психотерапии им. Mилтoнa Эpикcoнa.

Боль сопровождает человека всю его жизнь с момента рождения до последних минут жизни. Она ведет себя по-разному: как дозорный, сообщающий о неблагополучии в организме, как надоедливый сигнальщик, пробуждающий утром и не дающий заснуть ночью. Боль напоминает человеку, что он существо - прежде всего, телесное и только затем разумное. Но при этом и душевная боль при утрате, разлуке, переживаниях воспринимается человеком не менее чувственно.

Молодые врачи, изучавшие боль на медицинских факультетах, вначале воспринимают ее исключительно с соматических позиций. Но набираясь клинического опыта, становясь мудрее, уже воспринимают всю многозначность боли, когда она сигнализирует не только о телесном неблагополучии, но и психологическом и даже социальном. Расширяющийся диапазон понимания и оценки боли заставляет подумать и о других методах исследования и купирования боли.

Неоднородность восприятия боли проявляется в ее усилении при напряжении и страхе. Страх боли нередко становится потенцирующим фактором при хронических, изводящих человека болях. А чего стоит ожидание боли, когда пациент с хроническими болями, пробудившись утром, начинает «искать» их, чувствуя себя не в своей тарелке, когда их нет, и успокаиваясь, когда их вызывает.

Психология и психотерапия боли имеет многолетнюю историю. Еще в середине XIX в., когда для врачей-хирургов остро стоял вопрос обезболивания, а анестетики не были открыты, именно психотерапия, в частности гипноз, стала неожиданным подспорьем клинической медицине. Наблюдаемая у загипнотизированных людей потеря чувствительности стала основой для хирургического обезболивания. Английский врач Джеймс Эсдейл в своей книге «Месмеризм в Индии» описал несколько сотен операций, проведенных под гипнотическим обезболиванием. Несмотря на наличие сегодня качественных средств для наркоза и анестетиков, продолжают встречаться упоминания о трансовых техниках аналгезии, особенно в стоматологии и акушерстве. Супруга английского наследника престола рожает своих детей под гипнотическим обезболиванием, и это становится толчком для нового витка использования психотерапевтических подходов в соматической медицине.