Пропедевтика - учение о методах распознавания заболеваний и диагностики. Распознавание болезни основывается на исследовании пациента и анализе полученных результатов.
1.1. Сбор анамнеза
Анамнез - расспрос, сбор жалоб, сведений, факторов, которые пациент или его окружающие могут сообщить фельдшеру. Основная цель - уточнение возможных существенных симптомов.
1.1.1. Анамнез заболевания
1.1.2. Правила сбора анамнеза заболевания
• История заболевания должна быть собрана от начала развития заболевания до момента сбора анамнеза.
• Подробно выясняется динамика заболевания и возможные факторы, его спровоцировавшие.
• Нельзя использовать вопросы, которые заранее определяют ответ.
• Анамнез нужно выяснять в спокойной, приватной обстановке, соблюдая честь и достоинство человека.
• Соблюдение врачебной тайны должно быть приоритетом.
1.1.3. Анамнез жизни
Включает общие сведения о жизни пациента, его биографию. Начинают сбор анамнеза жизни суказания места и даты рождения, особенностей развития в детском возрасте, перечисляют перенесенные заболевания с детского возраста и на момент осмотра.
Сюда же включается трудовая биография: уровень образования, указание мест работы, должности и длительности деятельности на отдельном рабочем месте, наличие профессиональных вредностей, а также наличие профессиональных вредностей в прошлом.
Указывается семейное положение, наличие заболеваний у членов семьи.
Обязательно указывают данные аллергологического (с указанием видов аллергенов), эпидемиологического, у женщин и гинекологического анамнеза, заболевания, перенесенные в прошлом, вредные привычки, условия проживания в настоящий момент, травмы, операции, нахождение в местах лишения свободы.
Отдельное внимание уделяют сбору эпидемиологического анамнеза: контакты с инфекционными пациентами, приезд из-за рубежа за последние 3 мес, наличие температурящих пациентов в окружении или с признаками респираторных заболеваний.