Наиболее распространенные зудящие дерматозы - простой хронический лишай и почесуха - хронические воспалительные дерматозы, характеризующиеся интенсивным зудом и изменениями кожи в результате развития порочного круга зуд-расчесывание-воспаление-зуд.
10.1. ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИШАЙ
Простой хронический лишай, или очаговый нейродермит (код по МКБ-10: L28.0), - хроническое зудящее заболевание кожи, возникающее в результате формирования порочного круга из зуда, расчесов и воспаления.
Точные данные об эпидемиологии заболевания отсутствуют, считают, что заболевание может возникать у 12% населения (Charifa A. et al., 2020). Наиболее часто очаговый нейродермит формируется в позднем детском возрасте и возрасте 30-50 лет. Дерматоз встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Очаговый нейродермит представляет собой результат порочного круга из зуда, воспаления и расчесов. Точные механизмы его формирования не вполне изучены, а первоначальный триггер зуда редко удается распознать (Charifa A. et al., 2020). Описаны случаи возникновения очагового нейродермита на месте укусов насекомых, рубцов после травмы, постгерпетических рубцов, келоидного акне, у больных с ксерозом, венозной недостаточностью и астеототической экземой. Кожа пациентов с некоторыми дерматозами, например атопическим дерматитом, более склонна к лихенизации и формированию очагового нейродермита. Не исключается и значение нейропатического зуда - описано формирование очагового нейродермита вульвы у пациентов
с компрессией корешков спинного мозга в поясничном отделе, постгерпетической невралгией и диабетической невропатией (Rimoin L.P. et al., 2013). Психические нарушения - тревога, депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство - могут также играть роль в индукции и поддержании зуда (Charifa A. et al., 2020).