Сегодня в дерматологии используют факторы различной физической природы, обладающие доказанной эффективностью. С их помощью могут быть реализованы следующие основные методы (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Физические методы лечения в дерматологии
| |
|
Постоянный электрический ток | Лекарственный электрофорез |
Импульсные электрические токи | Чрескожная электронейростимуляция |
Электромагнитные колебания | Радиочастотный термолифтинг |
|
| Неселективная хромотерапия |
| |
| Низкоинтенсивная лазеротерапия (НИЛТ), высокочастотная лазеротерапия, эксимерная лазеротерапия, фотодинамическая терапия (ФДТ) |
Лечебное использование факторов механической природы |
| Лечебный массаж, акупунктура |
Окончание табл. 2.1
| |
| Вибротерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), ультразвуковая терапия, ультрафонофорез |
|
| |
|
| Аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия |
| |
| |
2.1. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
2.1.1. Лекарственный электрофорез
Лекарственный электрофорез (синонимы: ионофорез, ионтофорез, эстетический электрофорез) - сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью ионизированного лекарственного вещества. Лекарственные вещества в растворе диссоциируют преимущественно на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. При помещении таких растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам (электрофорез), проникают вглубь тканей и оказывают лечебное действие.
Проникающая способность ионов зависит от их структуры, неодинакова в различных растворителях и определяется диэлектрической проницаемостью (ε) последних. Наибольшая подвижность - у лекарственных веществ, растворенных в воде (ε=81). Для диссоциации нерастворимых в воде препаратов используют водные растворы диметилсульфоксида (ε=49), глицерина (ε=43) и этилового спирта (ε=26). Вводимые лекарственные вещества проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дер-
мы, из которой они диффундируют далее в интерстиций, фене-стрированный эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Период выведения различных препаратов из кожного депо колеблется от 3 ч до 15-20 сут, что обусловливает продолжительное пребывание лекарственных веществ в организме и их пролонгированное лечебное действие. Доля лекарственного вещества, проникающего в организм путем электрофореза, составляет 5-10% используемого при проведении процедуры.