Шамалов Н.А, Плавунов Н.Ф., Сидоров А.М.
Проблема церебрального инсульта в России сохраняет чрезвычайную медицинскую и социальную значимость в связи со значительной частотой его развития, высоким процентом инвалидизации и смертности. Ишемические поражения головного мозга занимают доминирующее положение в структуре острой цереброваскулярной патологии, составляя до 80% всех сосудистых заболеваний. В России ежегодно переносят инсульт более 450 тыс. человек, при этом до 200 тыс. случаев заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов до 80% остаются инвалидами разной степени тяжести. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежнему образу жизни.
Вызовы к пациентам с ОНМК на Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы (ССиНМП) составляют 3% всех вызовов. Ежесуточно выездные бригады СМП Станции выполняют до 250 вызовов к больным с инсультом или подозрением на него.
В 2019 г. на Станции было выполнено 82 194 вызова к пациентам с ОНМК. Диагноз I64 «инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт» выездным медицинским персоналом поставлен в 47,5% случаев, I63.0-63.9 «ишемический инсульт» - в 4,6%, I61.0-61.9 «геморрагический инсульт» - в 1,9%, «субарахноидальное кровоизлияние» - в 1,1%, в 44,9% случаев поставлен диагноз G45.0-45.9 «транзиторная ишемическая атака». В течение первого часа от начала развития инсульта на Станцию обратились 18,4% пациентов, от 1 до 6 ч - 35,2%, то есть в периоде терапевтического окна обратились 53,6% всех пациентов с ОНМК, доля пациентов с давностью заболевания более 6 ч - 46,4%. Медицинская эвакуация проведена в 88,4% случаев установленного