4.1. КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД В ПСИХИАТРИИ
Важнейшим общим положением работы врача-психиатра и других специалистов, занимающихся лечением больных с пограничными состояниями, является соблюдение Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и профессионально-этических (моральных) норм взаимоотношений с больными. В нашей стране в развитие рекомендаций Всемирной психиатрической ассоциации разработан и принят Кодекс профессиональной этики психиатра. Он четко регламентирует цель профессиональной деятельности врача-психиатра и требования к его профессиональной компетенции со специальным указанием на «непричинение вреда» больному, уважения к его личности, конфиденциальность сведений, получаемых при беседе с больным или его родственниками, и т.д. Соблюдение правовых и этических норм взаимоотношений с больным помогает не только получить ответ на вопросы и решить конкретные клинические задачи, но и рационально планировать и осуществлять всю врачебно-реабили-тационную тактику.
При общении с больными, предъявляющими те или иные жалобы на расстройства, относимые к числу пограничных, перед врачом встает множество вопросов, которые необходимо решать, последовательно и целенаправленно. К ним относятся определение психического состояния и клинических особенностей психопатологических проявлений; изучение индивидуально-типологических психологических
особенностей больного и их динамической связи с психическим статусом; выявление конкретных причин (психогенных, соматогенных, экзогенных, эндогенных) развития болезненного состояния.