2.1. Определение хронической обструктивной болезни легких
ХОБЛ - распространенное заболевание, которое можно предотвратить и лечить. Оно характеризуется персистирующими респираторными симптомами и ограничением скорости воздушного потока, связанными с бронхиальными и/или альвеолярными нарушениями, обычно вызываемыми значительным воздействием повреждающих частиц или газов (GOLD, 2019).
2.2. Факторы риска и предрасполагающие факторы развития заболевания
Развитию ХОБЛ способствуют как эндогенные факторы, так и факторы внешней среды. Наиболее часто встречающимся фактором риска развития ХОБЛ является курение сигарет. В настоящее время Россия занимает одно из первых мест в мире по потреблению табака. По данным Росстата, в России курят 65% мужчин и до 30% женщин.
У курильщиков сигарет чаще встречаются такие признаки ХОБЛ, как респираторные симптомы, нарушение функции легких, более интенсивное ежегодное снижение ОФВ1. Уровень смертности у курильщиков выше по сравнению с некурящими.
Различные виды курения (например, трубки, сигары, кальян), в том числе курение марихуаны, являются факторами риска развития ХОБЛ.
Фактором риска развития ХОБЛ также является пассивное вдыхание табачного дыма за счет увеличения общей нагрузки на легкие вдыхаемых частиц и газов. Курение во время беременности может представлять опасность для плода, приводя к снижению его массы и, возможно, угнетению иммунной системы.
Курение табака не единственный фактор риска. По данным эпидемиологических исследований, наличие хронического ограничения скорости воздушного потока выявлено также у некурящих, однако среди пациентов с ХОБЛ соотношение «курильщики/не курильщики» составляет 14/3. У пациентов, которые никогда не курили, по сравнению с курильщиками ХОБЛ протекает с менее выраженными симптомами, имеет более легкие формы и низкие показатели системного воспаления.