1.1. определение бронхиальной астмы
БА является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Гетерогенность БА проявляется различными фенотипами заболевания.
1.2. факторы риска и предрасполагающие факторы развития заболевания
Факторы риска развития БА (во внутриутробном и перинатальном периодах, в раннем детстве): курение родителей, преждевременные роды, хориоамнионит, высокий или низкий темп роста плода, дефицит витаминов D и Е, короткий период или отсутствие грудного вскармливания, ожирение, применение антибактериальных препаратов.
Факторы, предрасполагающие к развитию БА: потребление продуктов высокой степени обработки и ω6-полиненасыщен-ной жирной кислоты; снижение потребления антиоксидантов (фруктов и овощей) и ω3-полиненасыщенной жирной кислоты (рыбы); ожирение; пол; отягощенный семейный анамнез
по атопии - генетической предрасположенности к синтезу IgE-антител в ответ на низкие дозы аллергенов, преимущественно белковой природы.
1.3. этиология и патогенез бронхиальной астмы
К формированию БА приводит взаимодействие генетических факторов (изменения, происходящие внутриутробно и вскоре после рождения) и факторов внешней среды:
• неинфекционных аллергенов - домашняя пыль (многокомпонентный аллерген, содержащий эпидермис человека и домашних животных, споры грибов, пыльцу растений; домашние клещи-пироглифиды - Dermatophаgoides pteronyssi-nus, D. Farinae, D. microceras); шерсть и эпидермис домашних животных (кошка, собака, кролик, морская свинка и др.); аллергены тараканов (американский - Periplaneta Americana, немецкий - Blatella Germanica); грибы (плесневые и дрожжевые - Aspergillus, Penicillium, Candida, Rizopus); пыльца растений (луговых, злаковых и сорных); споры непатогенных плесневых грибов (Alternaria, Cladosporium); насекомые; пищевые аллергены (яйца, молоко, рыба, орехи, пищевые добавки, консерванты, красители); профессиональные факторы (мука, канифоль, кофейная пыль, чай, яичные белки, складские клещи, латекс, антибиотики, насекомые, перхоть и моча животных, древесная пыль, соли металлов и др.); аэрополлютанты (табачный дым - пассивное и активное курение, озон, диоксид серы, оксид азота, продукты сгорания дизельного топлива);