М.Н. Зенина, Н.О. Сараева, О.А. Рукавицын, В.А. Чернецов
3.1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
3.1.1. Определение железодефицитной анемии. Эпидемиология и стадирование дефицита железа
Железодефицитная анемия (ЖДА) - клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных состояний, и проявляющийся признаками анемии и сидеропении. При ЖДА снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.
Основными причинами развития ЖДА являются хронические кровопотери, исходно низкий уровень железа (врожденная ЖДА), нарушение всасывания в кишечнике, повышенная потребность в железе, нарушение его транспорта, алиментарная недостаточность.
Значительную часть всех анемий составляют ЖДА. Этот вид анемии является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80-85% всех анемий. Наиболее часто ЖДА наблюдается у женщин репродуктивного возраста, беременных и кормящих женщин, у детей от 6 мес до 2 лет жизни, подростков и людей пожилого возраста. Исследования Института терапии РАМН выявили ЖДА у 30% детей и у каждой третьей женщины в возрасте старше 25 лет. Среди студентов высших учебных заведений Москвы (РФ) ЖДА встречалась у 10,6% девушек и 3,06% юношей (2008). По данным работников военкоматов, анемия в той или иной степени сегодня встречается у каждого третьего призывника. По данным Минздрава России (2005), на долю ЖДА приходится 41,7%.
По данным ВОЗ, распространенность ЖДА выше в развивающихся странах. Наиболее часто ЖДА отмечается в странах Юго-Восточной Азии, где до 75% беременных женщин страдают анемией. В развитых странах Европы и на территории России около 10-12%
женщин детородного возраста страдают ЖДА, а у 20% женщин наблюдается скрытый дефицит железа. Частота железодефицитных состояний в виде скрытого дефицита железа в некоторых регионах России (Север, Восточная Сибирь, Северный Кавказ) достигает 50-60%. Ежегодно от 20 до 40% случаев материнской смертности в мире ассоциируется с ЖДА.