Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОПОЭЗА. ОБМЕН ЖЕЛЕЗА. ГЕМОГЛОБИН. ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ И СТРОЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

В.Т. Сахин, М.Н. Зенина, С.П. Казаков

1.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОПОЭЗА. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

Гемопоэз (кроветворение) - процесс образования клеток крови, происходящий в кроветворной ткани. В условиях нормы кроветворение и кроверазрушение сбалансировано, что обеспечивает относительное постоянство состава периферической крови.

Вся масса эритроидных клеток организма объединяется понятием «эритрон». Понятие «эритрон» введено в 1936 г. У. Каслом (схема 1).

Схема 1. Эритрон

Эритрон включает клетки родоначальные, пролиферирующие, созревающие, зрелые, специфически функционирующие и разрушающиеся, которые можно условно разделить на 4 категории:

1) ядросодержащие эритроидные клетки костного мозга;

2) ретикулоциты костного мозга;

3) ретикулоциты крови;

4) зрелые эритроциты.

В костном мозге находится 6% клеток эритрона, в циркулирующей крови - 94%.

Процесс структурной, метаболической и функциональной диф-ференцировки, начинающийся образованием полипотентной стволовой клетки и заканчивающийся формированием зрелого эритроцита, называется эритропоэзом.

В регуляции эритропоэза принимает участие большое количество факторов (схема 2). По конечному эффекту они делятся на стимуляторы и ингибиторы эритропоэза.

Схема 2. Регуляция эритропоэза в норме

Одним из наиболее изученных факторов, стимулирующих кроветворение, является эритропоэтин (ЭПО). Учение об эритропо-этинах возникло на основе опытов Карно и Дефландера, которые обнаружили в 1906 г., что сыворотка кроликов с анемией обладает способностью стимулировать эритропоэз при введении ее интакт-ным животным.

В чистом виде ЭПО был выделен Linman и Bitchel в 1960 г. Это гликопротеин, содержащий сиаловую кислоту, при электрофорезе мигрирует с а-глобулином, сохраняет активность при рН от 3 до 10. Основным источником синтеза ЭПО являются почки (до 90%), печень (около 10%), а также макрофаги костного мозга и селезенки.