Одной из возникших в ходе работы сложностей было определение понятия «современный клинический диагноз». Чем он отличается от «несовременного»? Что произошло с момента почти 70-летней давности выхода в свет издания одного из основоположников и классиков отечественной педиатрии советского периода М.С. Маслова «Диагноз и прогноз детских заболеваний. Теория и практика», академика АМН СССР, многие годы возглавлявшего кафедру и клинику детских болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, названную его именем, где автор имеет счастье трудиться уже в течение многих лет?
При рассмотрении этого вопроса неизбежно напрашивался другой, с практической точки зрения более существенный вопрос: «Чем отличается практическая медицина XXI в., в частности педиатрия, от медицины XX столетия в области клинической диагностики?». Прежде чем пытаться ответить на эти вопросы, целесообразно рассмотреть определения терминов, которые неизбежно будут упоминаться в ходе текста. Это скучное для читателя занятие является необходимым и важным для единого понимания положений и терминов, сопутствующих диагностическому процессу. Кроме того, унифицированность этих дефиниций весьма актуальна в связи с тем, что в различных отечественных и зарубежных терминологических справочниках эти определения нередко описываются и трактуются по-разному.
1.1. ТЕРМИНОЛОГИЯ
Несмотря на длительную историю использования терминов «болезнь» и «диагноз», корни которой уходят в Древнюю Элладу (от греч. diagnosis - распознавание), до настоящего времени не
существует единого общепризнанного определения этих понятий. Отсутствует и единая трактовка других терминов, непосредственно связанных с этими дефинициями. В руководстве приведены трактовки терминов, заимствованных как из отечественных источников [63, 87, 90], так и из международных электронных баз, получивших распространение и среди наших соотечественников. К их числу относится мощная и доступная база Medline с хорошей поисковой системой PubMed, имеющая свой словарь терминов (Medical Subject Headings, MeSH). Эта электронная медицинская база данных функционирует при Национальной медицинской библиотеке США, являющейся самой крупной медицинской библиотекой мира.