Усталость всегда сопровождает виды деятельности человека, связанные с физическими и психическими нагрузками, зависящими от их длительности и интенсивности. Интенсивная или длительная работа ведет к развитию утомления, сопровождаемого ухудшением количественных и качественных показателей работы и дискоординации физиологических функций, повышающих физиологическую стоимость работы.
Одна из причин утомления — недостаточность процессов восстановления физиологических затрат, вызванных работой или ее сочетанием с неблагоприятным влиянием производственных или экстремальных факторов среды. Воздействуя на факторы, лимитирующие общую и специальную работоспособность, с помощью лекарственных средств, можно значительно ускорить адаптацию к неблагоприятным воздействиям, повысить скорость, силу, выносливость, координацию и внимание, облегчить и ускорить формирование новых навыков в процессе профессиональной деятельности и сохранить здоровье.
Этиология и патогенез повышенной утомляемости
Утомление — это совокупность временных изменений в физиологическом и психическом состоянии человека, развивающихся в результате напряженной или продолжительной деятельности и ведущих к ухудшению количественных и качественных показателей работы и дискоординации физиологических функций, повышающих физиологическую стоимость работы. В общей форме утомление может быть охарактеризовано как обратимое нарушение физиологических и биохимических компонентов гомеостаза, которое компенсируется в послерабочем периоде. Утомление связано с исчерпанием резервных возможностей организма продолжать работу. Характер нарастания утомления и его конечная величина зависят от индивидуальных особенностей организма, психоэмоционального состояния, особенностей режима нагрузок, внешних условий выполнения нагрузок.
Развитие утомления в результате чрезмерных или длительных нагрузок вызывает нарушение организации ритмической активности различных физиологических функций, в частности сердечного ритма, снабжения кислородом различных участков головного мозга, электрической деятельности мышц. Такие изменения, сохраняющиеся на протяжении периода отдыха, снижают эффективность механизмов восстановления работоспособности и будут способствовать кумуляции утомления и повышению физиологической стоимости работы (то есть формированию хронического утомления и переутомления). При выраженном утомлении происходит угнетение реакций энергетического и пластического обмена из-за снижения активности ряда ферментов, что при выполнении физических нагрузок в таких условиях сопровождается резкой активацией катаболизма белков, в том числе и мышечных. На фоне утомления значительно снижается активность антиоксидантной системы организма, что способствует активации процессов перекисного и свободнорадикального окисления и вторичным метаболическим нарушениям, которые будут понижать метаболическую резистентность организма к нагрузкам и воздействию неблагоприятных факторов.
Перетренированность развивается при неправильно построенном режиме тренировок (перегрузка, недостаточный отдых). Она проявляется нервно-психическими сдвигами, ухудшением ранее достигнутых результатов, различными нарушениями сердечно-сосудистой и нервной систем, снижением сопротивляемости организма к инфекциям.
Переутомление — патологическое состояние, которое наблюдается при чрезмерных физических нагрузках. Проявления похожи на свойственные перетренированности, но более четко выражены. Люди в состоянии переутомления апатичны, их не интересуют результаты. Нарушен сон, появляются боли в сердце, расстройства деятельности внутренних органов, половой функции.
Утомление любой степени, вплоть до переутомления, — временное и обратимое состояние, четко привязанное по времени к факту выполнения интенсивных или избыточных нагрузок. Оно проходит самостоятельно после полноценного отдыха, и у здорового человека нет необходимости применять какие-либо средства фармакологической коррекции. При состояниях перетренированности и переутомления следует применять организационные меры: проводить коррекцию режима труда и отдыха, изменить интенсивность и длительность нагрузок, возможно, оптимизировать питание, а при сочетании нагрузки с другими неблагоприятными факторами внешней среды — осуществлять профилактику их воздействия.
Утомляемость — подверженность быстрому утомлению, непосредственно связана с такими индивидуальными особенностями человека, как физическое развитие и состояние здоровья, возраст, интерес к работе, мотивация, волевые черты характера, адаптационный потенциал, эффективность систем восстановления. Из внешних факторов среды большое значение имеют микроклимат, состав воздуха и наличие в нем химических примесей, шум, вибрация, электромагнитные излучения и т.д.
Повышенная утомляемость — это сравнительная характеристика по отношению к другим людям, выполняющим в тех же условиях аналогичную деятельность. Ее возникновение характеризует нарушение здоровья или отклонения от оптимального состояния различных функциональных систем организма, серьезный сбой в согласованной работе регуляторных систем (нервной, эндокринной, иммунной, цитокиновой), низкую эффективность механизмов восстановления. Это может быть следствием воздействия на человека принимаемых лекарственных препаратов (седативных, транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, некоторых антидепрессантов, противоэпилептических, противоаллергических, антигипертензивных, антиангинальных, противоаритмических и отдельных представителей других групп).
К возникновению повышенной утомляемости предрасполагают следующие факторы:
- последствия черепно-мозговой травмы, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций и нейроинтоксикаций, хронические заболевания ЦНС (ведут к нарушениям церебральной микроциркуляции и метаболизма нейронов);
- внешние неблагоприятные воздействия — гипоксия, высокие и низкие температуры, электромагнитные излучения, вибрации и другие физические и химические факторы (ведут к формированию дезадаптационных и экстремальных состояний, гипоксии тканей, активации свободнорадикального окисления, развитию митохондриальной дисфункции);
- нарушения режима труда и отдыха, десинхронозы, длительное нервно-психическое напряжение, информационные перегрузки, хронический стресс (ведут к нарушению пейсмекерной организации мозга, скоординированности в изменениях активности различных структур мозга в ходе реализации двигательных актов и деятельности в целом);
- низкий уровень адаптационных возможностей организма, во многом определяемый конституциональными особенностями, психологическим и иммунным статусом, характеризуемый снижением адаптивных синтезов рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белков, гликогена в печени, миокарде и скелетных мышцах;
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нарушения кроветворения, системной микроциркуляции, эндотелиальная дисфункция (ведут к нарушению транспорта кислорода);
- сопутствующие нарушения функции печени и почек (ведут к нарушениям процессов протеинсинтеза и глюконеогенеза, утилизации лактата, аммиака и других эндотоксикантов);
- дефицит субстратов и кофакторов (витаминов, минералов и микроэлементов) пластического и энергетического обмена и/или нарушение их всасывания, что приводит к снижению адаптивных синтезов и замедлению процессов восстановления.