Методы обследования: общие (неспециализированные) и специализированные (трихологические). Кроме общих (неспециализированных) диагностических методов, включающих сбор анамнеза, результаты инструментальных и лабораторных исследований, у трихологических пациентов используются специфические методики оценки трихологического статуса, которые помогают в постановке диагноза и назначении соответствующей терапии, а также могут применяться с целью контроля и оценки эффективности проводимой терапии.
Трихологические (специализированные) методы:
• сбор трихологического анамнеза;
• визуальный осмотр;
• тест натяжения;
• тест оценки выпадения волос при мытье головы;
• трихоскопическая диагностика;
• обзорная фотосъемка;
• фототрихограмма;
• микроскопия;
• гистологическое исследование (биопсия).
Сбор трихологического анамнеза. Опрос пациента о количестве и характере выпадения волос, включая даты начала выпадения; расспрос о нарушении структуры волос, о состояния кожи головы, особенностях мытья и ухода за волосами, использовании средств, воздействующих на стержень волоса. Оценивают факторы, которые могли быть вероятной причиной выпадения волос вследствие неблагоприятного воздействия на волосяной фолликул (обострение хронических заболеваний, перенесение вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, хирургических вмешательств, наличие диет и изменения массы тела, прививки, беременность, лактация, применение комбинированных оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия, стресс, прием медикаментов) за последние полгода до момента обращения к трихологу.
Рис. 1. Тест натяжения волос (hair pull test)
Отдельное внимание уделяют психологической нагрузке, а также влиянию проблемы выпадения волос на другие аспекты жизни. Уточняют, с какой области волосистой части головы началось заболевание и как развивалось (волосы выпали одновременно или постепенно).