Malassezia -фолликулит

Malassezia-фолликулит - воспаление волосянных фолликулов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Malassezia, ранее известными как Pityrosporum (рис. 70).

Синонимы: pityrosporum folliculitis, питироспорум-фолликулит.

Эпидемиология

Пол: женщины болеют чаще мужчин. Возраст: люди молодого и среднего возраста.

Анамнез

Заболевание начинается с высыпаний на верхней части туловища, груди и плечах фолликулярных зудящих папул диаметром 2-4 мм, появления мелких пустул 1-2 мм в диаметре, а иногда узлов и кист на фоне повышенного салоотделения, приема антибиотиков широкого спектра действия (часто при длительном лечении акне) или глюкокортикоидов. Заболевание имеет хронический характер и без поддерживающей терапии дает рецидивы.

Течение

Течение заболевания хроническое рецидивирующее.

Этиология

Заболевание развивается вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов рода Malassezia (чаще M. sympodialis, М. globosa, Malassezia restricta) на коже. Грибы рода Malassezia в большинстве случаев являются комменсалами и питаются липи-дами кожи человека, культивируют их на средах Сабуро.

Род Malassezia включает 14 видов дрожжеподобных грибов.

Таксономия

Надцарство (Supraregnum) - Eukaryota.

Царство (Regnum) - Fungi.

Отдел (Divisio) - Basidiomycota.

Подотдел (Subdivision) - Ustilaginomycotina.

Класс (Classis) - Exobasidiomycetes.

Порядок (Order) - Malasseziales.

Род (Genus) - Malassezia.

Рис. 70. Malassezia-фолликулит: а - повышена сальность кожи, нет комедонов; б - высыпания на груди и шее; в - высыпания на спине; г - множественные папулы и мелкие пустулы

Предрасполагающие факторы

• Себорея и фолликулярная окклюзия.

• Сахарный диабет.

• Прием антибиотиков широкого спектра действия.

• Прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов.