Декальвирующий фолликулит - острый нейтрофильный фолликулит, поражающий волосистую часть головы и разрешающийся с формированием рубцовых изменений (первичной рубцовой алопеции).
Синонимы: болезнь Кенко, пучковый (tufted) фолликулит, эпилирующий фолликулит.
Эпидемиология
Чаще болеют мужчины, начиная с подросткового возраста, а женщины болеют после 30 лет.
Анамнез
На волосистой части головы в теменной области появляются сгруппированные фолликулярные пустулы, которые, разрешаясь, оставляют рубцовую алопецию, как правило, в виде одиночного очага. Очаг рубцовой алопеции постепенно увеличивается в размерах за счет периодических высыпаний пустул по его периферии. Характерно наличие в этом очаге пучковых волос - когда из одного фолликулярного отверстия выходят 15 волос и более, каждый из которых растет из своего волосяного фолликула, но они собираются вместе в области воронки, отсюда и название «пучковый фолликулит».
Течение
Течение заболевания хроническое рецидивирующее.
Этиология
Предполагают, что заболевание может быть связано с инфекционной аллергией к S. aureus и его токсинам.
Жалобы
Пациенты жалуются на:
• болезненность кожи волосистой части головы;
• зуд, жжение в местах высыпаний пустул;
• очаги выпадения волос.
Дерматологический статус
Процесс поражения кожи носит ограниченный характер, локализуясь чаще всего в пределах волосистой части головы, характерна тесная группировка элементов сыпи.
Элементы сыпи на коже
• Болезненные пустулы 2-4 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, в основании которых имеется незначительный воспалительный инфильтрат, кожа вокруг элементов слабо гиперемирована. Через 4-5 дней их содержимое подсыхает в корочку, и в дальнейшем они разрешаются с рубцеванием (рис. 55-58).