Acne keloid

Acne keloid - хронический фиброзирующий фолликулит и перифолликулит, приводящий к формированию келоидных рубцов и рубцовой алопеции в области затылка и задней части шеи (рис. 49).

Синонимы: acne keloidalis nuchae, сосочковый дерматит Капо-ши, склерозирующий фолликулит затылка Эрмана, folliculitis keloidalis.

Эпидемиология

Пол: болеют чаще мужчины (афроамериканцы, испанцы, выходцы из Азии).

Возраст: 14-25 лет.

Анамнез

Заболевание начинается с появления фолликулярных воспалительных папул и папуло-пустул диаметром 2-4 мм, тесно прилегающих друг к другу, располагающихся параллельными полосами в области затылка и задней поверхности шеи. Воспалительные элементы разрешаются с образованием келоидных рубцов, которые сливаются в единый конгломерат.

Течение

Течение заболевания хроническое рецидивирующее.

Этиология

Точно не установлена. Ряд авторов связывают с постоянным механическим раздражением (бритье, трение воротничком, ношение шлемов) при наличии генетической предрасположенности, инфекцией (демодекс или бактерии), приемом ряда препаратов (циклоспорина, противоэпилептических средств), вросшими волосами.

Жалобы

Пациенты жалуются на угревидные высыпания, которые сопровождаются образованием келоидных рубцов на затылке и задней поверхности шеи, дискомфорт, порой депрессию из-за дефектов кожи, на болезненность высыпаний, иногда зуд.

Рис. 49. Акне-келоид

Дерматологический статус

Процесс поражения кожи носит ограниченный характер, чаще всего высыпания группируются в виде полос (линий) параллельно выйной линии.

Элементы сыпи на коже

• Плотные воспалительные папулы розового, красного или синюшно-красного цвета, конические или полушаровидные по форме, величиной 2-4 мм в диаметре, в дальнейшем в их центре могут образовываться небольшие пустулы. Папулы могут сливаться с образованием полосовид-ной бляшки и разрешаются с формированием келоидных рубцов.