Acne vulgaris - хроническое воспалительное заболевание с поражением сально-волосяных фолликулов, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул и узлов и, как следствие, возникновением рубцов.
Синонимы: акне, угревая болезнь, угри.
Эпидемиология
Возраст: чаще от 12 до 24 лет (85% лиц), от 25 до 34 лет (8%), от
35 до 44 лет (3%).
Пол: в подростковом возрасте мальчики и девочки болеют практически в равных соотношениях, а «поздние» акне чаще встречаются у женщин.
Анамнез
Заболевание начинается постепенно в сальных железах, открывающихся в волосяном фолликуле, первичным проявлением является комедон (открытый или закрытый) (рис. 32). На начальном этапе воспаления появляются папулы, при высокой степени обсемененности С. acnes возникают пустулы (рис. 33). Полный цикл развития папулезных высыпаний длится до 2 нед. Разрешение происходит либо бесследно, либо с образованием пустулезных или абсцедирующих угрей. При абсцедировании после вскрытия и отделения гноя образуется кровянисто-гнойная корка. При отделении корки обнаруживается язва, которая потом рубцуется. Длительность данного процесса занимает от 2 до 3 нед, в результате образуются атрофические рубцы (рис. 34-37). Кроме того, могут формироваться флегмонозные угри, представляющие собой болезненные припухлости, существующие до 2-3 нед, которые разрешаются бесследно или могут абсцедировать, сливаться. Если появляются индуративные угри в виде плотных инфильтратов, то через 3-4 нед они разрешаются с образованием поверхностного атрофического рубца или абсцедируют с выделением серозно-гнойного экссудата, или подвергаются келоидной трансформации. Протекают такие высыпания волнообразно. При тяжелом течении акне появляются конглобатные угри в виде