Демодекоз

Демодекоз - кожное заболевание, ассоциированное с пилосе-бацейными структурами кожи лица (головы) и вызываемое клещами Demodex folliculorum. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% (Сюч Н.И., 2003).

Эпидемиология

Возраст: 30-45 лет.

Пол: женщины болеют несколько чаще, соотношение мужчин к женщинам составляет 1:4.

Анамнез

Для первичного демодекоза характерны острое начало в возрасте после 40 лет и достаточно быстрая прогрессия заболевания. В анамнезе отсутствуют указания на розацеа, акне, себорейный дерматит и другие заболевания кожи. Высыпания локализуются главным образом на лице: периорбитально и на веках (особенно по их краю), ресницах, бровях, на лбу или на щеках, на носу; характерна также периоральная или периартикулярная группировка элементов сыпи (рис. 22). Высыпания располагаются асимметрично, группируясь в пределах одного пораженного участка (рис. 23). Характерна их привязка к волосяным фолликулам, высыпания бессимптомны или сопровождаются незначительным зудом - появляются розоватые папулы, папуло-пустулы, узлы или дискретные, мелкие, беловатые, частично желтоватые, кератотические, колючие фолликулярные чешуйки на фоне сла-бовыраженной эритемы, при этом кожа напоминает мускатный орех (рис. 24). Процесс может затрагивать шею, грудь. Возможны блефарит, конъюнктивит и кератит.

Вторичный демодекоз начинается постепенно - на фоне имеющихся воспалительных заболеваний кожи или применения лекарственных средств. Развивается в более раннем возрасте, характеризуется большей распространенностью на коже и более выраженным воспалением.

Классификация

Ряд авторов (Бутов Ю.С., Акилов О.Е., 2003; Chen W., Plewig G., 2014) предложили разделить демодекоз на первичный и вторичный.

Рис. 22. Демодекоз. Периорбитально сгруппированные розовые папулы, блефарит