Милиарная диссеминированная волчанка лица

Милиарная диссеминированная волчанка лица (LMDF, от лат. lupus miliaris disemminatus faciei) - редкое заболевание кожи лица, характеризуемое высыпанием изолированных милиарных желтовато-бурых или буровато-красных полушаровидных бугорков, оставляющих после себя атрофические рубчики, и способное спонтанно регрессировать через несколько лет после начала (рис. 1-5).

Некоторые авторы считают LMDF вариантом гранулематоз-ной розацеа, другие рассматривают данное заболевание как самостоятельную нозологическую форму, именуя ее «лицевой идиопа-тической гранулемой с регрессивной эволюцией» (F.I.GU.R.E., от англ. facial idiopathic granulomas with regressive evolution).

Синонимы: acne agminata, acnitis, гранулематозная розацеа, лю-поидная розацеа, lupoid rosacea Lewandowsky, lupus miliaris disemminatus faciei, facial idiopathic granulomas with regressive evolution.

Эпидемиология

Возраст: чаще болеют молодые, 20-30 лет. Пол: чаще поражает молодых женщин азиатского происхождения (японок).

Анамнез

На коже лица (чаще периокулярно, приорально), реже на коже туловища и конечностей появляются милиарные полушаровидные бугорки мягкой консистенции, желтовато-бурого или буровато-красного цвета. В центре некоторых элементов выявляется некроз. Бугорки плотно группируются, но не сливаются. Высыпания длительно существуют, но имеют тенденцию к спонтанному регрессированию, оставляя после себя атрофические рубчики.

Течение

Длительность заболевания составляет от 1 до 3 лет, высыпания разрешаются, оставляя после себя атрофические рубцы, нередко обезображивающие пациента.

Рис. 1. Mилиарная диссеминированная волчанка лица: а - многочисленные полу шаровидные желтовато-красные бу горки; б - тесно сгруппированные бугорки, некоторые изъязвляются; в - полушаровидные желтовато-красные бугорки