Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

4. СИМУЛЬТАННАЯ ХИРУРГИЯ

Термин «симультанная операция» появился более 50 лет назад, хотя некоторые авторы считают правильным называть ее «сочетанная операция». Под симультанной операцией авторы понимают одновременное (или последовательное) выполнение двух разных оперативных вмешательств - двумя хирургическими бригадами на разных органах (областях тела). Поскольку для больного независимо от технологии и организации хирургических вмешательств результат является одинаковым, эти два термина можно считать синонимами. Сочетанные заболевания, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдаются у 20-30% больных хирургического профиля, поэтому симультанные операции должны выполняться часто, но фактически их доля не превышает 1,5-6,0% общего количества хирургических вмешательств. Основными причинами негативного отношения хирургов к симультанным операциям являются увеличение риска осложнений и смертности (особенно у больных III и IV группы по классификации ASA), частое выявление сочетанных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, увеличение продолжительности оперативного вмешательства, неполное дооперационное обследование. Наиболее обоснованной для практических целей является классификация, предложенная D. Lochlein и R. Pichlmayer, согласно которой выделяют три степени тяжести сочетанных операций:

• I степень - малые по объему операции, незначительно повышающие хирургическую агрессию и имеющие низкий операционно-анестезиологический риск;

• II степень - вмешательства средней степени тяжести, увеличивающие операционную травму, но не сопровождающиеся значительным повышением операци-онно-анестезиологического риска;

• III степень - операции высокой степени риска, обусловленные тяжестью операционной травмы, значимыми коморбидными заболеваниями и вероятностью послеоперационных осложнений.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
4. СИМУЛЬТАННАЯ ХИРУРГИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу