3. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО

Рак легкого - собирательное понятие, объединяющее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли. Развиваются они из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, бронхиальных слизистых желез бронхиол и легочных альвеол.

Основным методом лечения рака легкого является хирургический. Объем операции определяется распространенностью опухолевого процесса, функциональным состоянием пациента (рис. 15). Радикальную операцию удается выполнить только у 10-20% всех заболевших. Пятилетняя выживаемость при всех формах рака легкого составляет 20-25%.

Пневмонэктомия - удаление единым блоком легкого с главным бронхом, регионарными лимфатическими узлами и клетчаткой.

Лобэктомия - удаление доли легкого с бронхопульмональными и трахеобронхи-альными лимфатическими узлами, долевым бронхом.

Рис. 15. Виды операций при раке легкого

Билобэктомия - удаление двух долей правого легкого с бронхопульмональными, прикорневыми, трахеобронхиальными узлами. Сегментэктомия - удаление сегмента легкого.

Варианты и способ оперативных вмешательств представлены на рис. 16, 17.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Рак желудка - злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки желудка. Эндоскопическое лечение раннего рака желудка Показания.

1. Инвазия в пределах слизистой оболочки (включая рак in situ).

2. Аденокарцинома высокой или умеренной степени дифференцировки.

Рис. 16. Варианты оперативных вмешательств (Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д. Хирургическое лечение рака легкого // Практическая онкология. 2000. № 3)

Рис. 17. Способ оперативного вмешательства

3. Типы опухоли I, IIа-IIb размером до 2 см без изъязвления, отсутствие клинически определяемых (эндоскопическое ультразвуковое исследование, РКТ) метастазов в регионарных лимфатических узлах.