1.1. Краткие исторические сведения. Система охраны здоровья матери и ребенка в России. Понятие о перинатальной смертности
История педиатрии насчитывает более двух тысячелетий. Путь развития и утверждения педиатрии как самостоятельной дисциплины был сложным и длительным. Первый в истории труд «О природе ребенка» был написан родоначальником медицины Гиппократом в IV в. до н.э. В последующем о детях, об уходе за ними и их воспитании напишут Цельс, Соран, Гален (I, II в.).
Ребенок долгое время рассматривался как уменьшенная копия взрослого человека, отсутствовали обоснованные правила ухода за детьми. Лечение детей проводилось по тем же принципам, что и взрослых. Уход за детьми, главным образом, осуществлялся женщинами, которые передавали из поколения в поколение накопленный опыт. Заболеваемость и смертность детей, особенно в раннем возрасте, на протяжении многих веков были очень высокими.
Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX в. Основателем отечественной педиатрической школы считается С.Ф. Хотовицкий, который выделил педиатрию в отдельную отрасль медицины. Он первым начал читать курс детских болезней студентам Медико-хирургической академии в Петербурге.
От первой книги Гиппократа «О природе ребенка» до первого русского учебника педиатрии «Педиятрика» С.Ф. Хотовицкого становление педиатрии как самостоятельной научной дисциплины происходило в рамках других, близкородственных медицинских специальностей - терапии и акушерства.
Первые детские больницы в России были открыты в Петербурге и Москве в XIX в. К этому же времени относится и открытие первой русской кафедры педиатрии.
Выдающимися педиатрами XIX в. были Н.И. Быстров, Н.А. Толь-ский, Н.П. Гундобин, Н.Ф. Филатов, которые заложили основы пропедевтики детских болезней, способствовали накоплению знаний о возрастной физиологии и заболеваниях детского возраста.