Введение
А.А. Зуев
Нейрохирургия в детском возрасте имеет свои особенности, как в области методов оперативного лечения, так и в отношении нозологических форм патологии. Чем младше ребенок, тем больше отличий. В детском возрасте в структуре патологии ЦНС большой удельный вес имеют различные аномалии врожденного характера, часть из которых требует нейрохирургического лечения. В частности, к ним относятся нарушения развития черепа и лицевого скелета. До недавнего времени хирургическое лечение таких пациентов имело ограничения, что было связано с высоким риском тяжелых осложнений и высокой летальностью. Только в конце XX в. благодаря разработке специальных технологий и применению особых материалов стало возможным проводить хирургическую коррекцию. Все это явилось основанием для формирования отдельного направления в нейрохирургической практике — краниофациальной хирургии, принципы и методики которой будут представлены ниже.
Ведущее место в структуре нейрохирургической патологии у детей занимает гидроцефалия, а этиопатогенетические аспекты заболевания имеют свои отличия.
Патологическое увеличение окружности головы из-за внутричерепного скопления ликвора может происходить в результате различных причин: окклюзия ликворопроводящих путей врожденного характера или опухолями. Онкологические заболевания ЦНС у детей также имеют свои особенности, в большей степени это касается гистологической структуры и локализации опухоли. Клинические симптомы проявляются не сразу, развиваются исподволь, за счет высоких компенсаторных возможностей детского организма.
Также в данном разделе представлено хирургическое лечение эпилепсии, травм и опухолей. Хирургическое лечение аномалий сосудов рассматривается совместно с клиникой и диагностикой во втором томе.