16.1. Факторы риска возникновения синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза (ССГ) представляет собой комплекс признаков выраженного или скрыто протекающего роговичного и роговично-конъюн-ктивального ксероза, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слез, либо повышенным испарением слезы. ССГ - это одно из самых распространенных заболеваний, поражающее 5-6% населения. Каждый второй пациент офтальмолога имеет ССГ. Частота заболеваемости повышается до 6-9,8% у женщин в период постменопаузы и составляет целых 34% у пожилых людей. Нарушение слезной пленки происходит или из-за дефицита ее продукции, или из-за повышенного испарения.
Слезная пленка располагается на поверхности роговицы и представляет собой слой воды и растворенных в ней питательных веществ толщиной примерно 7 мкм. При ССГ толщина слезной пленки уменьшается с 7 до 2-3 мкм. Пленка постоянно обновляется - вырабатывается и удаляется с поверхности глаза. Слезная пленка включает в себя водную, липидную и муциновую составляющие (рис. 16.1).
Липидный или жировой слой - продукт жизнедеятельности мейбомиевых желез, желез Цейса, расположенных у края век, и желез Молля, находящихся у корня ресниц. Он защищает роговицу от высыхания и обеспечивает свободное скольжение конъюнктивы верхнего века по поверхности глаза. Липиды задерживают испарение слезы, препятствуют перетеканию слезы на веки.
Водный слой образуется из слезы, вырабатываемой главной и добавочными слезными железами, снабжает роговицу кислородом и другими питательными и защитными веществами. Он составляет 98% всего объема слез-
ной пленки. В его состав входят факторы антимикробной защиты (лизоцим и иммуноглобулины).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 16.1. Слои слезной пленки Источник: https://www.visus-novus.ru/uslugi/sindrom-sukhogo-glaza/