Пресбиопия - отдаление ближайшей точки ясного зрения из-за снижения аккомодативной способности глаза ввиду естественного старения хрусталика. Она подлежит коррекции, в противном случае возникают явления аккомодативной астенопии (боль в глазах, надбровных дугах).
Если с возрастом зрение ухудшается не только вблизи, но и вдали, это означает, что скрытая в молодости напряжением аккомодации гиперметро-пия стала явной. Миоп для работы на близком расстоянии должен снимать очки, предназначенные для рассматривания удаленных предметов. Это обстоятельство явилось причиной распространения заблуждения об исчезновении близорукости в пожилом возрасте.
11.1. Необходимые условия
при подборе очков для близи
Абсолютный рост численности населения нашей планеты в сочетании со старением человека приводит к увеличению распространенности пресбиопии в мире. Улучшение социальных и экономических условий в развитых странах позволяет большинству людей среднего и пожилого возраста вести активный образ жизни.
В современных условиях в связи с широким использованием персональных компьютеров пресбиопу необходимо иметь возможность работать не только нa расстоянии 33-40 см, но и на расстоянии 1-2 м, а это требует наличия не одной пары очков.
Подбор очков для близи осуществляется после тщательного объективного и субъективного исследования рефракции для дали и достижения
максимальной коррекции при двух открытых глазах (при наличии бинокулярного зрения) с использованием не менее двух способов контроля величины аддидации и с обязательным пробным ношением.
Вопрос о необходимом для данного пациента расстоянии решается индивидуально, однако идеальным расстоянием для работы на близком расстоянии считается расстояние от локтя до брови (дистанция Хармона), в среднем равное 33-40 см. Дизайны ПЛ рассчитаны с учетом этого расстояния и соответствующей ему конвергенции. Для подбора коррекции для близи используются специальные таблицы (см. рис. 4.6). Оптимальным считается достижение остроты зрения для близи такой же, как и для дали, но чаще используется текст № 7. При невозможности достичь данной остроты зрения ориентируются на более крупный текст.