9.1. Классификация
При астигматизме оптическая сила преломляющей системы неодинакова в разных меридианах, система несферична, имеется не один фокус, и поэтому изображение на сетчатке строится не в виде точки (а - отрицание, стигма - точка), а в виде пятна, прямой линии или другой фигуры.
Роговица в норме представляет собой отрезок сферы с одинаковой кривизной в разных направлениях (меридианах). При астигматизме можно определить два меридиана, в которых разница в кривизне роговицы будет наибольшей. Такие меридианы всегда перпендикулярны друг другу и называются главными (в одном преломляющая сила минимальная, в другом - максимальная). Между ними оптическая сила меняется от максимального значения до минимального.
Проходя через роговую оболочку, лучи света будут сильнее преломляться по меридиану, имеющему большую кривизну (меньший радиус), и слабее по меридиану, имеющему меньшую кривизну (больший радиус) (рис. 9.1). Поэтому единой фокусной точки уже нет, и на сетчатке не формируется четкого изображения. Если человек с астигматизмом смотрит на циферблат часов, то он отчетливо видит, например, цифры 12 и 6, соответствующие меридиану с нормальной кривизной, и неясно - цифры 9 и 3, соответствующие меридиану с иной кривизной. Остальные цифры будут представлять собой переход от наиболее ясно видимых к наименее ясно видимым.
При астигматизме нарушение равномерной кривизны может быть со стороны роговой оболочки и/или хрусталика. Хрусталиковый астигматизм встречается редко и не поддается очковой коррекции. Он может быть обусловлен неравномерным напряжением цилиарной мышцы и иметь динамический характер, имеет обратный знак и пределы от 0.6 до 1.5 Д.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Фокусировка лучей при астигматизме
Астигматизм по происхождению может быть врожденного, наследственного характера и приобретенного. Он возникает при рубцовых изменениях роговицы после ожогов, после операции экстракции катаракты, после воспалительных заболеваний роговицы (кератитов), вследствие изменения формы глаза при сдавлении головки плода щипцами во время патологических родов и т.п. Если преломляющая сила роговицы изменяется в пределах одного меридиана, такой астигматизм называется неправильным (иррегулярным). При правильном астигматизме главная преломляющая сила одинакова по всему меридиану хотя бы в оптической зоне.