Изучив эту тему, вы узнаете:
- типы сестринских вмешательств;
- основные направления сестринских действий;
- виды сестринской деятельности. Изучив эту тему, вы сможете:
- выбрать стратегию (вид) ухода для решения конкретной проблемы;
- зафиксировать сестринские действия и реакцию на них пациента в карте наблюдения за пациентом.
Основные понятия:
- выполнение плана;
- метод ухода;
- система ухода;
- сестринские вмешательства: зависимые, взаимозависимые, независимые;
- типы сестринских вмешательств;
- основные направления сестринских действий.
12.1. ПОНЯТИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАНА УХОДА
Выполнение плана ухода в теории следует после планирования сестринских действий. Однако на практике выполнение может начаться сразу после обследования. Прибегать к немедленному выполнению необходимо только в тех случаях, когда есть прямая угроза физиологическому или психологическому состоянию пациента. Примерами такого состояния могут быть нестерпимая острая боль, эмоциональный
срыв, вызванный неожиданной смертью близкого человека, неукротимая рвота, внезапная остановка сердца и т.д.
Выполнение - это такое поведение сестринского персонала, которое направлено на достижение ожидаемого результата ухода, вплоть до его завершения. Выполнение включает:
- оказание помощи, физической и психологической;
- управление деятельностью по самоуходу;
- обучение и консультирование пациента и его семьи;
- оценку работы всей бригады;
- фиксирование и обмен важной для лечения информацией. Выполнение начинается, как правило, после того как план уже
выработан в соответствии с целями и ожидаемыми результатами ухода.
Выполнение - непрерывный и взаимосвязанный с другими этапами ухода этап. В ходе выполнения сестринский персонал многократно встречается с пациентом, переоценивает его состояние, в случае необходимости осматривает, изменяет существующий план ухода, намечает и осуществляет вмешательства, связанные с уходом. При каждом контакте с пациентом сестринский уход начинается заново, так как проблемы пациента подвержены изменениям под воздействием обстоятельств, лечения и сестринских вмешательств. Для успешного выполнения плана сестринский персонал должен хорошо знать все типы сестринских вмешательств, владеть техникой проведения конкретных действий по уходу, входящих в компетенцию сестринского персонала.