Функциональная выносливость плечевого пояса имеет большое значение в жизни каждого человека, а также во многих видах спорта. От нее зависит объем движений верхних конечностей. При бытовых, производственных или спортивных травмах прямо или косвенно страдают мышечный покров, кости и суставы плечевого пояса. Прямые травмы, такие как, например, падение или удар, приводят к переломам лопатки, а также ключицы или вызывают разрывы сочленений ключицы. В тяжелых случаях имеют место поражения плечевого сплетения.
7.1. ЗАДАЧИ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
Основная задача любого метода лечения переломов - не только сращение отломков, но и функциональное восстановление поврежденной конечности, позвоночника, таза и в конечном счете - восстановление оптимального динамического стереотипа.
Главный принцип лечения переломов можно сформулировать как «функциональный результат через анатомический».
Рациональное лечение пострадавших с переломами костей основано на следующих принципах:
• Лечение пострадавших с переломами следует строить на принципах неотложной хирургии. Независимо от времени суток поступившего в лечебное учреждение больного подвергают клини-ко-рентгенологическому (лучевому) исследованию и проводят срочную первичную обработку перелома. Ранняя первичная обработка переломов костей предупреждает возникновение вторичных осложнений, дает возможность (после обезболивания) хорошо репонировать отломки, устраняет болевой синдром и выводит больного из тяжелого психологического состояния.
• Вправление отломков при переломе и все дальнейшее лечение должны быть безболезненными. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц, удерживающее отломки в смещенном положении и препятствующее их вправлению. Обезболивание способствует выведению больного из состояния шока, устраняет напряжение мышц и тем самым облегчает репозицию отломков.