2.1. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
Боль является наиболее частой и сложной по субъективному восприятию жалобой пациентов. Она причиняет страдания многим миллионам людей во всем мире, значительно ухудшая условия существования человека. Международная ассоциация по изучению боли (IASP - International Association for the Study of Pain, 1994) приводит следующее определение боли: «Боль является неприятным ощущением, которое обусловлено повреждением ткани или может привести к повреждению ткани. Боль всегда субъективна». Боль является результатом одновременной динамической обработки импульсов от ноцицепторов и большого числа других входящих экстероцептивных (слуховых, зрительных, обонятельных) и интероцептивных (висцеральных) сигналов. Именно поэтому боль всегда субъективна, и каждый человек испытывает ее по-своему. Одно и то же раздражение может восприниматься нашим сознанием по-разному. Восприятие боли зависит не только от места и характера повреждения, но и от условий или обстоятельств, при которых произошло повреждение, от психологического состояния пациента, его индивидуального жизненного опыта, культуры (Кукушкин М.Л., Мелзак Р.; Treede R.D. et al.).
Согласно эпидемиологическим исследованиям, характер, длительность и интенсивность болевых ощущений зависят не только от самого поражения (повреждения), но и во многом определяются неблагоприятными жизненными ситуациями, социальными и экономическими проблемами. Боль негативным образом влияет на качество жизни человека. Ее отрицательное влияние проявляется не только на самих пациентах, но и на их ближайшем окружении. Проблема боли из-за большой распространенности и многообразия форм является настолько важной и значимой, что во многих странах для лечения больных с острыми и хроническими болевыми синдро-