С развитием современных медицинских технологий стала возможной оценка состояния плода на протяжении всей беременности - с первых дней от оплодотворения яйцеклетки до момента рождения ребенка. В зависимости от анамнестических данных, характера течения беременности и ее срока, результатов осмотра беременной планируется использование различных методов исследования состояния плода.
Все методы исследования в акушерстве можно разделить на неинвазивные и инвазивные.
НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
Пренатальный скрининг (от англ. screening - «просеивание») - исследования, проводимые беременным в целях выявления групп повышенного риска в отношении врожденных и наследственных заболеваний, а также осложненного течения беременности. Обнаружение повышенного риска развития пороков плода с помощью методов скрининга не равно установлению диагноза. Понятие «скрининг» имеет принципиальное отличие от понятия «диагностика». Предположительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут с помощью дополнительных тестов. Невозможность проведения диагностических тестов, позволяющих установить или исключить наличие патологического процесса при положительном результате скрининга, делает бессмысленным проведение самого скрининга.
К базовым методам пренатальной диагностики относятся биохимический скрининг, эхография и инвазивная диагностика (биопсия хориона, амниоцентез, плацентоцентез, кордоцентез).
Рекомендуют проведение скрининга в целях обнаружения следующих видов врожденных пороков у плода:
■ синдрома Дауна (трисомия по 21-й паре хромосом);
■ синдрома Эдвардса (трисомия по 18-й паре хромосом);
■ дефекта нервной трубки (spina bifida и анэнцефалия). Определение концентрации свободной Р-субъединицы хориониче-