Вопросы для контроля исходного уровня знаний
► Каково формирование пульпы в процессе одонтогенеза?
► Какие этапы формирования корней зубов?
► Каковы основные этапы развития временных зубов - сроки закладки, минерализации, прорезывания, резорбции и смены?
► Каковы основные этапы развития постоянных зубов - сроки закладки, минерализации, прорезывания и окончания формирования?
► Каковы строение и функции пульпы зуба?
► Что такое пульпит - определение нозологической формы?
РАЗВИТИЕ ПУЛЬПЫ
Формирование пульпы в процессе одонтогенеза. Пульпа зуба развивается из мезенхимы зубного сосочка. Процесс этот начинается с верхушки зубного сосочка, где раньше всего появляются первые одон-тобласты, и идет по направлению к его основанию. Одновременно с образованием одонтобластов по периферии зубного сосочка происходит дифференцировка мезенхимальныхэлементов и в его центральных отделах. Постепенно мезенхима центральных отделов зубного сосочка преобразуется в рыхлую соединительную ткань, богатую клетками типа
фибробластов и гистиоцитов, а также кровеносными сосудами. По мере развития зубного зачатка процесс дифференцировки мезенхимы зубного сосочка и превращения ее в ткань пульпы все более приближается к его основанию. Дифференцировка тканевых элементов сосочка происходит в связи с его васкуляризацией. Еще до появления первых одонтобластов в базальную часть сосочка врастает кровеносный сосуд, который затем идет, не давая ответвлений, к верхушке сосочка. Здесь он образует первые ветви, идущие к слою одонтобластов. Почти одновременно с этим происходит врастание нервной ткани в зубной сосочек. Первые очень тонкие волокна проникают в зубной сосочек еще в конце 9-10-й недели зародышевой жизни. К началу образования дентина в верхушку зубного сосочка врастает большое количество тонких нервных волокон, концевые разветвления которых проникают и в слой одонтобластов.