Бадри М. Шреста • Эндрю Т. Рафтери
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Классификация Доноры органов и тканей Живые доноры Сохранение органов Размещение трансплантата
Отторжение Иммуносупрессия Конкретные органы Общие осложнения
Трансплантация, которая более 60 лет назад была экспериментальной процедурой, стала стандартным лечебным методом для терминальной стадии недостаточности большинства органов. Трансплантация улучшает показатели выживаемости, а также качество жизни и является экономически эффективной. Студенту-медику вряд ли понадобятся глубокие знания о трансплантации, но он должен понимать используемые в этой сфере термины, знать, как общаться с семьями о донорстве органов и какие органы можно трансплантировать, разбираться в типах и общих осложнениях иммуносупрессии. Крайне важно понимать, что у пациентов с иммуносупрессией могут возникать оппортунистические инфекции и всегда следует консультироваться со специалистами отделения трансплантации по вопросам ведения таких пациентов, особенно в случае возникновения у них инфекционных заболеваний.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация осуществляется в зависимости от отношений между донором и реципиентом.
Аутотрансплантаты. Ткани, пересаживаемые из одного участка тела человека в другой участок тела этого же человека (например, трансплантаты кожи или почек при реноваскуляр-ных заболеваниях).
Изотрансплантаты. Ткани, пересаживаемые между генетически идентичными индивидуумами (например, монозиготными близнецами).
Аллотрансплантаты. Ткани, пересаживаемые между генетически разными особями одного и того же вида (например, трансплантаты почек умершего донора).
Ксенотрансплантаты. Ткани, пересаживаемые между разными видами живых организмов. В настоящее время единственными клинически применимыми ксенотрансплантатами являются временные трансплантаты свиной кожи для лечения человека, пострадавшего от ожогов1.