Маркус Дж. Д. Уэгстафф • Эндрю Т. Рафтери КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Анамнез
Правовые проблемы клинической практики: юридические вопросы
Согласие пациента на исследование и лечение
Как сообщать плохие новости
Смерть и заключение о смерти
Работа с людьми, потерявшими близких
Современная хирургическая практика включает не только технический опыт, но также и другие навыки, например: коммуникативные навыки, получение информированного согласия, опыт сообщения плохих новостей и консультирования членов семьи после потери родственника. Хирургическая практика должна быть основана на доказательных данных, хирургам необходимо проводить регулярный аудит и иметь представление о надежности данных в клинической практике.
Большинство пациентов не возражают против осмотров и обследований, проводимых студентами-медиками. Обычно они объясняют это так: «Врачи должны учиться, не так ли?». Тем не менее некоторые пациенты возмущаются по поводу осмотра студентами, что можно понять: одни - из-за смущения и беспокойства по поводу своего состояния, другие потому, что не хотят быть, как они говорят, подопытными кроликами. С большой вероятностью к последним относятся пациенты, которые впоследствии жалуются на то, что врач не смог поставить правильный диагноз. А как же, по их мнению, будущие врачи должны учиться?
Очень важно то, как вы ведете себя у постели больного. Следует установить доверительные отношения с пациентом.
Перед тем как подойти к любому пациенту в палате, обязательно спросите у палатной медицинской сестры о его состоянии. Возможно, состояние пациента не позволяет проводить многократные осмотры и обследования студентами. Подойдя к пациенту, пожмите ему руку и представьтесь: «Меня зовут Иван Кузнецов. Я студент медицинского института. Можно поговорить с вами и провести обследование?». Приходить в палату следует непременно в дневное время, чтобы не тревожить пациентов во время отдыха. Обязательно проводить обследование в присутствии коллег или медсестры (наставника). Не проводите обследование интимных органов, например ректальное или вагинальное обследование, без строгого контроля наставника.