На долю повреждений живота в различных регионах нашей страны приходится от 1,5 до 36,5% травм мирного времени, но их частота и тяжесть, несмотря на некоторую тенденцию к снижению, остаются достаточно высокими. В западноевропейских странах в мирное время удельный вес абдоминальной травмы достигает 1,5-4,4% (Ермолов А.С. и др., 2010). Более трети пациентов с политравмой, в том числе произошедшей в результате дорожно-транспортных происшествий, имеют различные повреждения живота.
Особой проблемой являются диагностика и лечение соче-танной закрытой травмы живота, сопровождающейся шоком. По данным большинства авторов, на сегодняшний день ведущей причиной утраты трудоспособности и смертности у лиц моложе 40 лет является тяжелая сочетанная травма, в том числе с вовлечением органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При такой травме повреждения органов живота возникают более чем у половины пациентов, причем почти у 30% они оказываются доминирующими или конкурирующими. Сочетанная травма живота из-за тяжести повреждений внутренних органов и объективных трудностей диагностики характеризуется высокими частотой осложнений и летальностью, которые составляют от 35 до 83% и от 17 до 73% соответственно (Черкасов М.Ф. и др., 2005; Ермолов А.С. и др., 2010; Тулупов А.Н. и др., 2015). Летальность при сочетанной травме живота в 7-8 раз выше, чем при изолированной (Чирков Р.Н. и др., 2006; Гуманенко Е.К., 2008; Урман М.Г., Субботин А.В., 2009; Tanweer K. et al., 2010). По сообщениям Ю.Б. Шапота (1990) и А.А. Афонина (1998), при изолированной травме одного органа брюшной полости летальность колеблется от 5,1 до 20,4%, а при сочетанной -
от 18,3 до 64%.
При политравме имеет место следующая частота сочетаний повреждений различных частей тела: живот + голова + грудь + + конечности + таз - 18,2%, живот + голова + грудь + конечности - 10,2%, живот + грудь - 5,7%, живот + голова + грудь + + конечности + таз + позвоночник - 4,5%, живот + голова +