Амблиопия (синдром ленивого глаза)
Это различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии - около 1,0-1,5% в общей популяции.
Анизометропическая - развивается при значительном различии преломляющей способности левого и правого глаза.
Обскурационная - следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной помутнением оптических сред (например, помутнение роговицы, катаракта). Характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений.
Дисбинокулярная - развивается при монолатеральном содружественном косоглазии. Обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза (для подавления двоения мозг учитывает информацию от одного глаза).
Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) - при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).
Рефракционная - при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
Для получения максимальных результатов лечения амблиопии необходима коррекция имеющейся аномалии рефракции (при рефракционной амблиопии), восстановление прозрачности оптических сред (при обскурационной амблиопии). Полноценная коррекция необходима для получения отчетливых изображений на сетчатке, что является необходимым условием для лечения амблиопий. Одновременно больному назначается прямая окклюзия ведущего глаза. Прямая окклюзия тотальная и длительная. В условиях прямой окклюзии исключаются конкурентные тормозящие влияния ведущего глаза. По показаниям выполняется хирургическое лечение косоглазия.