Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 3.7. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - распространенное заболевание, характеризующееся стойким и прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванным чрезмерной хронической воспалительной реакцией дыхательных путей и легких на патогенные частицы или газы во вдыхаемом воздухе. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ (GOLD*, 2015).

Основной причиной развития ХОБЛ является вдыхание сигаретного дыма и других токсичных веществ, таких как дым от биотоплива.

Хроническое ограничение воздушного потока, характерное для ХОБЛ, вызывается сочетанием поражения малых дыхательных путей (бронхиолита) и деструкции паренхимы (эмфиземы), относительный вклад которых варьирует у разных пациентов. Хроническое воспаление вызывает структурные изменения и сужение малых дыхательных путей. Деструкция легочной паренхимы вследствие воспалительного процесса ведет к утрате прикрепления альвеол к мелким дыхательным путям и уменьшению эластической отдачи легких; в свою очередь, эти изменения уменьшают способность дыхательных путей оставаться открытыми во время выдоха. Спирометрия - лучший способ измерения ограничения воздушного потока, а также наиболее доступный и воспроизводимый метод оценки функции легких (GOLD, 2015).

Затруднение эвакуации воздуха из легких приводит к возникновению экспираторной одышки и других симптомов ХОБЛ.

Классификация

Классификация, определение степени тяжести и прогноза течения заболевания проводятся на основании интегральной оценки, включающей: оценку выраженности симптомов, выраженности снижения спирометрических показателей и риска обострений.

1. Оценка выраженности симптомов

Оценку выраженности симптомов у пациентов с ХОБЛ проводят с помощью одного из двух апробированных вопросников: mMRC или теста оценки ХОБЛ CAT. Вопросник mMRC позволяет оценить только нарушение физической активности, связанное с одышкой, а CAT-тест имеет более широкое назначение, так как позволяет оценить влияние ХОБЛ на повседневную жизнь и здоровье пациента. Применение CAT предпочтительнее, поскольку этот тест позволяет более полно оценить вклад симптомов в общую картину заболевания. Использование более одного вопросника нецелесообразно.

* GOLD - Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 3.7. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*