Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 3.2. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Гипертоническая болезнь (ГБ) - стойкое повышение артериального давления при исключении других известных причин артериальной гипертензии (АГ).

Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях».

Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ). В силу того, что ГБ - гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используется понятие «артериальная гипертензия» (ВНОК, 2008).

Классификация

По стадии (ВОЗ-МОГ, 1993, 1996): I, II, III стадии.

Стадия I

Нет объективных признаков органических изменений сердечно-сосудистой системы

Стадия II

По меньшей мере один из признаков поражения органов-мишеней

•  Гипертрофия ЛЖ (объективное исследование, рентгенография, ЭКГ, эхокардиография).

•  Генерализованное и очаговое сужение артерий сетчатки.

•  Микроальбуминурия или протеинурия и (или) небольшое повышение плазменной концентрации креатинина (1,2-2,0 мг/дл).

•  Атеросклеротическое поражение аорты, сонных, коронарных подвздошных или бедренных артерий (при ультразвуковом или ангиографическом исследовании)

Стадия III

Симптомы, вызванные поражением органов-мишеней (осложнения)

•  Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

•  Головной мозг: инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция.

•  Глазное дно: кровоизлияния и экссудаты в сетчатке с отеком соска зрительного нерва или без него.

•  Почки: плазменная концентрация креатинина выше 2,0 мг/дл, ХПН.

•  Сосуды: расслаивающая аневризма, симптомы окклюзирующего поражения артерий

По степени повышения АД

•  Артериальная гипертензия 1-й, 2-й, 3-й степени.

Определение и классификация уровней АД (ВОЗ-МОГ, 1999)

Категория

АДсист., мм рт. ст.

АДдиаст, мм рт. ст.

Оптимальное

<120

<80

Нормальное

120-129

80-84

Высокое нормальное

130-139

85-89

АГ 1-й степени

140-159

90-99

АГ 2-й степени

160-179

100-109

АГ 3-й степени

>180

>110

Изолированная систолическая АГ

>140

<90

Примечание. АД оценивают у пациентов, не получающих лечения, и без острых заболеваний; при нахождении АДсист. и АДдиаст. в разных категориях выбирают более тяжелую. Изолированную систолическую АГ следует классифицировать на 1-ю, 2-ю, 3-ю степень по уровню АДсист.

Особые формы АГ

•  Изолированная клиническая АГ (синонимы: гипертензия «белого халата», офисная АГ).

•  Изолированная амбулаторная АГ (синонимы: маскированная гипертензия или АГ рабочего дня).

По стадии и функциональному классу ХСН

Стадии I-III; 1-4 ФК.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 3.2. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*