СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ
Клинические симптомы синдрома желудочной диспепсии
Жалобы
• Изжога.
• Рвота.
• Тошнота.
• Отрыжка.
Изжога
Причины возникновения изжоги
• Недостаточность кардиального сфинктера (изменение характера питания, прием некоторых медикаментов, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
• Повышение давления в желудке (гипермоторика желудка, язвенная болезнь, большой объем съеденной пищи).
• Повышенная кислотность желудочного сока (язвенная болезнь, гастрит).
Механизмы возникновения ощущения изжоги
• Воздействие кислоты, желчи, пепсина и других компонентов рефлюксата на слизистую оболочку пищевода.
• Растяжение стенок пищевода.
• Висцеральная гиперчувствительность пищевода.
Рвота
Виды рвоты
• Висцеральная (усиленная вагусная афферентная импульсация из рефлексогенных зон пищевода, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, мочеточников, других внутренних органов).
• Гематогенно-токсическая (эндогенные и экзогенные интоксикации).
• Центральная (органические поражения головного мозга, психогенная рвота).
Наиболее частые причины рвоты
• Воспалительные болезни органов пищеварения (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, холецистит, гепатит, панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость и др.).
• Опухоли органов пищеварения.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Острая интенсивная боль (желчная или почечная колика, инфаркт миокарда и пр.).
• Острые нарушения кровообращения (резкая гипотензия, острая сердечная недостаточность).
• Эндогенные интоксикации (кетоацидоз, уремия, печеночная и надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз, обезвоживание, беременность).
• Экзогенные интоксикации (угарный газ, хлор, алкоголь, наркотики, некоторые лекарства).
• Церебральные расстройства (энцефалиты, менингиты, опухоли мозга, лабиринтиты, глаукома, мигрень и пр.).
• Психогенная рвота (ситуационная, истерическая, нервная анорексия, психозы).