1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ И КРОВЕТВОРНОГО АППАРАТА
Осмотр
Оценка кроветворной системы методом осмотра не располагает большими возможностями. В ходе общего осмотра можно отметить изменение цвета кожи (бледность, иктеричность), появление на коже и слизистых оболочках кровоизлияний, подкожных гематом, некротических изменений миндалин.
Пальпация
Помимо обнаруживаемых при общем осмотре увеличенных периферических лимфатических узлов к кроветворной системе относится селезенка, которую пальпируют бимануально, в положении больного лежа на спине и на правом боку.
Перкуссия и аускультация
При обследовании системы кроветворения перкуссия и аускультация также не обладают большой информативностью. Данные, получаемые с помощью этих методов, являются проявлениями конкретных нозологических форм. Исключением является положительный симптом Рагозы (появление селезеночной тупости при перкуссии в левом подреберье в положении на правом боку при спленомегалии I степени).
Дополнительные методы исследования крови и кроветворного аппарата
Способы получения материала и виды исследований
Алгоритм оценки клинического анализа крови
Гемоглобин
• Концентрация гемоглобина в литре крови.
Эритроциты
• Количество эритроцитов в литре крови.
• Соотношение гемоглобина и эритроцитов (эритроцитарные индексы).
• Качественная оценка эритроцитов (размер, форма, наличие включений).
• Показатель гематокрита.
Лейкоциты
• Количество лейкоцитов в литре крови.
• Лейкоцитарная формула: фракции лейкоцитов в % к их общему числу.
• Содержание клеток каждой из фракций лейкоцитов в литре крови: гранулоциты (палочкоядерные и сегментоядерные, эозинофилы, базофилы), агранулоциты (лимфоциты, моноциты).