Тема 1.3. ОБЩИЙ ОСМОТР

Алгоритм общего осмотра

Последовательная оценка

1. Общее состояние больного.

2. Сознание больного (а также психические нарушения и аномалии поведения).

3. Положение больного.

4. Конституциональный тип телосложения.

5. Опорно-двигательная система (в том числе осанка и походка).

6. Питание.

7. Покровы тела (кожа, видимые слизистые оболочки, дериваты кожи).

8. Периферические лимфатические узлы.

9. Щитовидная железа.

10. Наличие или отсутствие периферических отеков.

*Определяется не только тяжестью объективных симптомов, но и существующим на момент осмотра прогнозом.

*ИМТ - индекс массы тела: масса тела (кг) / квадрат длины тела (м²).

** Толщина кожной складки на животе.

Тип ожирения определяется величиной коэффициента ОТ/ОБ:

Коэффициент ОТ/ОБ = окружность талии (ОТ) / окружность бедер (ОБ).

* От греческого acron (край, конечность) и латинского cyaneus (синий).

*В отличие от температуры на открытых участках кожи, температура, измеренная в подмышечной впадине, в полости рта или в прямой кишке, лучше отражает истинную температуру тела, меньше зависит от температуры окружающей среды. Наименее точной считают оценку температуры в подмышечной впадине.

Классификация температуры тела (Черноруцкий М. В.)

•  Субфебрилитет - от 37 до 38 °С.

•  Умеренно лихорадочная - от 38 до 39 °С.

•  Высоколихорадочная - от 39 до 41 °С.

•  Гиперпиретическая - выше 41 °С

Гипотермия - снижение температуры тела <35 °С.

*При измерении в подмышечной впадине.