Пропедевтика внутренних болезней (от греч. προπαιδεύω - предварительно обучаю) - клиническая дисциплина, представляющая собой вводный курс при изучении внутренних болезней, изложенный в систематизированной форме.
&hide_Cookie=yes)
Основные понятия
| Понятие | Определение |
| Семиотика медицинская | (от греч. semeiotikon, от semeion - знак, признак) Учение о признаках (симптомах) болезней и патологических состояний, синонимы: семиология, симптоматология |
| Симптом | Любой признак болезни, ощущаемый пациентом или определяемый врачом в результате обследования больного |
| Синдром | Устойчиво наблюдаемое сочетание симптомов, объединенных единым патогенезом (механизмом развития) |
| Симптомокомплекс | Группа симптомов, но не обязательно объединенных общим происхождением |
| Диагноз | (от греч. diagnosis - распознавание) Краткое заключение о сущности болезни или состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента |
| Диагностика | Процесс установления диагноза |
| Медицинская деонтология | (от греч. deon, deontos - долг, должное; logos - учение) Наука о профессиональном долге медицинских работников. К медицинской деонтологии примыкает и медицинская этика, изучающая морально-нравственные аспекты медицины |
Разделы диагностики
&hide_Cookie=yes)
I. МЕТОДОЛОГИЯ ДИАГНОЗА
&hide_Cookie=yes)
Этапы формирования диагноза
&hide_Cookie=yes)
Элементы диагноза (не все являются обязательными)
• Природа болезни (название болезни, указывают также этиологию, если она известна).
• Клиническая форма (особенности проявлений, морфологии, патогенеза и т. д.).
• Тяжесть течения болезни.
• Стадия процесса.
• Фаза течения.
• Выраженность нарушения функций страдающей системы.
• Наличие и характер имеющихся осложнений.
• Прогноз (оценка риска осложнений, смерти, нетрудоспособности).
Структура клинического диагноза (особенно важна при наличии одновременно нескольких заболеваний)
&hide_Cookie=yes)
• Основное заболевание - заболевание, по поводу которого проводится лечение, имеющее наиболее выраженные проявления, угрожающие здоровью или жизни пациента.
• Конкурирующие заболевания - одновременные заболевания, каждое из которых само по себе и в равной мере представляет угрозу здоровью или жизни.
• Фоновое заболевание - не является следствием основного заболевания, но является одной из причин его развития или отягчает его течение, способствуя возникновению осложнений и летального исхода.
• Сопутствующее заболевание - не оказывает влияния на течение основного.
II. СЕМИОТИКА
Классификация симптомов
| Принцип | Классификация | Определение |
| По диагностической значимости | Патогномоничные Специфические Неспецифические | Характерны только для данного заболевания - определяют диагноз (специфичность ~ 100%). Типичны для определенного патологического процесса. Общие признаки болезни |
| По легкости обнаружения | Явные Скрытые | Определяются при непосредственном исследовании. Определяются при выполнении специальных проб или при лабораторно-инструментальном исследовании |
| По способу выявления | Субъективные Объективные | Ощущения больного (жалобы). Изменения, выявляемые врачом (физикальными или дополнительными методами) |