4.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения в настоящее время сохраняют значительный удельный вес в структуре профессиональной заболеваемости, несмотря на широкое внедрение механизации и автоматизации в технологический процесс, развитие нанотехнологий. В настоящее время, согласно действующим нормативным документам, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы от физических перегрузок могут быть сопряжены с профессией.
Работы, связанные с выполнением широкоамплитудных и вращательных движений, систематическим давлением в области соответствующих суставов, перенапряжением и травматизацией последних, приводят к развитию периартрозов соответствующих суставов.
Работы, связанные с систематическим давлением на связки, частым сгибанием предплечий в сочетании с пронационными и супинационными движениями и отведением кисти: штамповочные, штукатурные, малярные, изолировочные, обмоточные, - приводят к развитию стенозирующих лигаментозов, стилоидозов.
Работы с локальными, регионарными мышечными нагрузками: на клавишных машинках, горнодобывающие, шлифовальные, клепальные, обрубные, формовочные, малярные, музыкальные - факторы риска развития хронических миофиброзов плечевого пояса и тендовагинитов.
Широко распространены работы, связанные с подъемом и перемещением тяжестей, длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища и головы (сгибание и переразгибание, повороты; микротравматизация), приводящие к развитию шейно-плечевой и пояснично-крестцовой радикулопатии.
Рефлекторные синдромы шейного и поясничного уровней (нейрососудистый, миотонический, нейродистрофический) возникают при работе, связанной с подъемом и перемещением тяжести, длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища и головы (сгибание и переразгибание, повороты; микротравматизация).
Моно- и полиневропатии верхних конечностей, в том числе компрессионные и вегетативно-сенсорные, возникают при работах, которые связаны со статико-динамическими нагрузками на плечевой пояс, многократно повторяемыми движениями рук, с давлением на нервные стволы в сочетании с микротравматизацией и охлаждением.
Широко распространены и координаторные неврозы , в том числе писчий спазм. Эти заболевания возникают при работах, требующих высокой координации движений и выполняемых в быстром темпе:
• на клавишных аппаратах и музыкальных инструментах;
• рукописных, машинописных, чертежных, граверных, копировальных, при стенографии;
• на больших грузовых, самоходных, в том числе сельскохозяйственных, машинах;
• в горнодобывающей отрасли, при погрузочно-разгрузочных;
• в цирке и др.